Wie ist der Zusammenhang zwischen Insulinempfindlichkeit und Gewichtsabnahme?
Insulinresistenz und Adipositas sind beides Symptome des Typ-2-Diabetes, obwohl sie auch in einem prädiabetischen Stadium auftreten, bevor die diagnostischen Kriterien für Diabetes erfüllt sind. Insulinresistenz ist in hohem Maße prädiktiv für Diabetes . In der Bruneck-Studie hatten weniger als 10% der insulinresistenten Probanden keine andere Stoffwechselstörung. Dennoch ist der genaue Zusammenhang zwischen Insulinresistenz und Adipositas unklar, da sie
Dies ist die Prävalenz der Insulinresistenz bei Jugendlichen aus NHANES , wobei weiße Kreise normalgewichtige Jugendliche, schwarze Quadrate übergewichtige Jugendliche und schwarze Kreise adipöse Jugendliche bezeichnen.
Zum Beispiel eine der Theorien für das Fortschreiten zu Diabetes ist, dass die Kapazität der körpereigenen Fettdepots überfordert ist, was dazu führt, dass zu viel Fett dort vorhanden ist, wo es nicht hingehört (z.B. intraabdominale Fettdepots), was zu Lipotoxizität und schließlich zu Diabetes führt. Dies wäre ein potentielles Argument für Fettleibigkeit, die zu Insulinresistenz führt. Eine gemeinsame Ursache könnte z.B. in verminderte Inkretinausschüttung oder erhöhte JNK-Aktivität gesucht werden. Aber angesichts der Schwierigkeit, einen klaren Mechanismus zu finden, und der Komplexität der beteiligten Wege ist der Zusammenhang wahrscheinlich multifaktoriell.
Gewichtsabnahme ist eines der Ziele im Diabetes-Management. Bewegung und Diät verzögern das Fortschreiten prädiabetischer Stadien zum Diabetes. Sie reduzieren sowohl die Adipositas als auch die Insulinresistenz. Um Ihre Frage direkt zu beantworten: Wenn Sie eine Insulinresistenz hatten und es Ihnen gelungen ist, Gewicht zu verlieren, ist es sehr wahrscheinlich, dass Ihre Insulinsensitivität zugenommen hat.
Das oben Gesagte setzt voraus, dass der Patient keine Stoffwechselbehandlung erhält. Wenn er Diabetes-Medikamente einnimmt, ist deren Wirkung auf Insulinsensitivität und Gewicht unabhängig. Einige Medikamentenklassen wie GLP-1-Agonisten werden sowohl die Adipositas als auch die insulinbedingten Effekte reduzieren, ebenso bariatrische Chirurgie . Metformin verbessern die Insulinsensitivität, ohne das Gewicht stark zu beeinflussen, während die Glitazone die Insulinresistenz verringern, aber zu einer Gewichtszunahme führen.
Menschen mit Insulinresistenz haben es im Allgemeinen schwieriger, ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten.
Wenn die Person mit Insulinresistenz übergewichtig ist (was häufig der Fall ist) und wenn es ihr gelingt, auch nur eine kleine Menge an Gewicht zu verlieren, wird sie im Allgemeinen eine sofortige Verbesserung ihrer Insulinempfindlichkeit und eine Linderung der Symptome (wie Kopfschmerzen, Ekelgefühl, Nebelgefühl) feststellen.
Referenz: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/types/prediabetes-insulin-resistance
Eine kohlenhydratarme Ernährung half meinem insulinresistenten Sohn.