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Haben wir ein allgemeines System von Medikamentenklassen, das ein Laie verstehen kann?

Als ich die akzeptierte Antwort in der [ Warum verschreiben Ärzte Steroidtabletten, obwohl sie die Nebenwirkungen kennen? Frage gelesen habe, fiel mir dieser Satz im zweiten Absatz auf:

…ob es eine einzige Arzneimittelklasse gibt…

Ich frage mich, welche Arzneimittelklasse wir haben. Also begann ich zu recherchieren und kam auf die Seite Drug Classes auf Drugs.com. Aber ich verstehe kein Wort. Und selbst wenn ich sie verstehen kann, gibt es so viele Klassen, dass ich mich nicht an alle erinnern kann. Haben wir ein anderes Klassensystem, das allgemeiner ist und weniger Klassen hat? Wenn nicht, welche Klassen sollte ich als Laie kennen?

Klärung : Während ich nichts über Medizin weiß, habe ich in meinem Gymnasium sehr gut Naturwissenschaften studiert, zu denen Biologie und Chemie gehören.

Antworten (2)

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2015-05-19 16:45:52 +0000

Es besteht für niemanden die Notwendigkeit, eine Arzneimitteltaxonomie zu erlernen, es sei denn, diese Person erstellt oder verwendet ausgiebig klinische oder pharmakologische Dokumentation. Ich bezweifle nicht, dass es irgendwo eine einzige einheitliche Taxonomie von Arzneimitteln gibt, die von irgendeinem Standardisierungsgremium vorgeschrieben wird - und ich bezweifle auch nicht, dass es eine große Qual ist und von Ärzten so gehasst wird wie ICD-10.

Für alle medizinischen Zwecke außerhalb der Dokumentation verwenden die Menschen Kategorisierung auf die gleiche Weise wie für alle anderen Konzepte in ihrem Leben. Sie etikettieren jede Gruppe, die sie (und hoffentlich auch ihren Kommunikationspartner) leicht erkennen. Und was sie erkennen, hängt von ihrer Fachkenntnis auf dem Gebiet ab.

Deshalb werden Sie, der Patient, natürlich “Medikamente gegen Migräne ” sagen, wenn Sie mit einem Freund oder Arzt sprechen. Ein Arzt wird Kategorien wie Serotoninrezeptor-Agonisten “ verwenden. Keiner von Ihnen beiden hat einen Taxonomiebaum von Arzneimitteln studiert, bevor er einen korrekten Kategorienamen verwendet hat. Sie wussten "es gibt Migräne” und leiteten daraus einen korrekten Kategorienamen ab. Der Arzt lernte die Rolle von Serotonin im Gehirn kennen, und in einem Kapitel seines Lehrbuchs wurde erklärt, wie Serotonin mit Migräne zusammenhängt, und in einem anderen Kapitel wurde erklärt, dass es Medikamente gibt, die die Wirkung von Serotonin imitieren, indem sie dieselben Rezeptoren aktivieren, die normalerweise durch Serotonin aktiviert werden, so dass sie eine Migräne stoppen können.

Beachten Sie, dass die beiden Kategorien nicht identisch sind, auch wenn sie sich teilweise überschneiden. Einige Serotonin-Rezeptor-Agonisten sind eine Art von Migränemitteln. Es gibt jedoch Migränemedikamente, die keine Serotonin-Rezeptor-Agonisten sind, und es gibt Serotonin-Rezeptor-Agonisten, die etwas anderes tun als Migräne zu heilen, weil sie einen etwas anderen Satz von Serotonin-Rezeptoren aktivieren. Aber es gibt keine einfache Möglichkeit, die Kategorie “Serotonin-Rezeptor-Agonisten” für Laien zu übersetzen. Es geht nicht einmal darum, dass sie sich aus zu detaillierten Kriterien ergibt und dass es für einen Laien gut ist, die allgemeinere Kategorie darüber zu lernen - denn die allgemeinere Kategorie “Rezeptor-Agonist” ist nicht leichter zu verstehen. Taxonomien von Experten sind nicht einfach detailliertere Versionen einer Laientaxonomie desselben Gebietes, sie sind orthogonal zu Laientaxonomien, weil sie auf völlig anderen Prinzipien beruhen.

Wenn Sie ein Kategorisierungssystem wollen, das Ihr aktuelles Wissen widerspiegelt, dann haben Sie es bereits. Über “Medikamente gegen Fieber” oder “Medikamente gegen Migräne” zu sprechen, ist in keiner Weise falsch. Sagen Sie einfach, was immer Sie meinen, wenn Sie es brauchen. Es könnte eine Kategorie geben, über die Sie sprechen müssen, für die Ihnen aber kein prägnanter Name einfällt, z.B. “Medikamente gegen Fieber, die für Kleinkinder sicher sind und durch den Mund eingenommen werden” - aber es ist unwahrscheinlich, dass sie bereits einen Knoten in der standardisierten Taxonomie eines anderen Menschen bildet, Sie müssen sie beschreiben. Und obwohl Ihr Arzt geneigt sein könnte, stattdessen die Beschreibung “pädiatrisches orales Antipyretikum” zu verwenden, macht dies Ihre Bezeichnung nicht weniger gültig.

Wenn Sie mit einer komplizierteren Taxonomie arbeiten wollen, brauchen Sie mehr medizinisches Wissen. Und das ist großartig - jeder kann das Wissen über ein so wichtiges Thema nutzen. Aber in diesem Fall steht das Wissen an erster Stelle. Die Anwendung der korrekten Taxonomie wird sich von selbst ergeben, als Nebenprodukt Ihres Wissenszuwachses. Umgekehrt funktioniert das nicht.

Natürlich kann es vorkommen, dass Sie auf Informationen stoßen, die sich auf eine Kategorie beziehen, die Sie nicht verstehen, zum Beispiel in der Liste der Wechselwirkungen eines Medikaments, das Sie einnehmen. Aber wenn Sie diese Informationen verstehen wollen, geht der Weg nicht über eine spezielle Taxonomie (die sich nicht auf Konzepte abbilden lässt, die Sie ohnehin schon kennen). Wenn Sie wirklich wissen müssen, was eine Medikamentenklasse zu einer “Klasse” und nicht zu einer zufälligen Sammlung von Medikamenten macht, und wenn eine Quelle, die Sie finden, dies nicht in Begriffen erklärt, die Sie verstehen, dann brauchen Sie eine andere Quelle, die versucht, die Kriterien hinter der Kategorie des vorhandenen Experten zu erklären. Ich bin sicher, dass die Benutzerinnen und Benutzer dieser Website Ihnen auch dabei gerne behilflich sein werden.

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2015-06-28 14:41:20 +0000

Ich schließe mich der Antwort von Rumstscho an (mit Ausnahme des Teils, in dem es darum geht, dass die Verwendung von ICD-10 eine große Belastung darstellt).

Es gibt ein recht detailliertes und weit verbreitetes Klassifizierungssystem für Arzneimittel, das wie folgt heißt:

Anatomisch-Therapeutisch-Chemisches (ATC) Klassifizierungssystem

Wie Sie anhand des Namens erraten können, werden Arzneimittel anhand folgender Kriterien klassifiziert:

  • das Organ oder System, auf das sie wirken, und
  • ihre therapeutischen Eigenschaften und
  • ihre pharmakologischen Eigenschaften und
  • chemische

Wie werden all diese berücksichtigt? Durch die Verwendung eines mehrstufigen Klassifikationssystems. Die Klassifikation ist mit einem Codesystem gepaart, mit dem z.B. auf der Website einer Zulassungsbehörde nach einem Medikament gesucht werden kann.

Das ATC-Klassifizierungssystem hat fünf Stufen:

Erste Ebene - anatomische Hauptgruppe (dies ist eine für den Laien leicht verständliche Ebene)

A Verdauungstrakt und Stoffwechsel

B Blut und blutbildende Organe

C Herz-Kreislauf-System

Dermatologisches System

G Genito- Harnsystem und Sexualhormone

H Systemische Hormonpräparate, ausgenommen Sexualhormone und Insuline

J Antiinfektiva zur systemischen Anwendung

L Antineoplastische und immunmodulierende Mittel

M Muskel-Skelett-System

Nervensystem

P Antiparasitäre Mittel, Insektizide und Repellentien

R Atmungssystem

S Sinnesorgane

V Verschiedenes

zweite Ebene - therapeutische Hauptgruppe (dies ist eine Ebene, die ein informierter Patient verstehen kann - wenn Sie mit der Erkrankung/Indikation, für die das Arzneimittel bestimmt ist, einigermaßen vertraut sind, können Sie diese Ebene verstehen)

dritte Ebene - therapeutische/pharmakologische Untergruppe (hier wird es recht technisch; diese Gewässer sind im Allgemeinen für einen Laien zu tief)

Vierte Ebene - chemische/therapeutische/pharmakologische Untergruppe

Fünfte Ebene - die chemische Substanz

Wie werden Medikamente in das System einbezogen:

Einschluss- und Ausschlusskriterien Das WHO-Kooperationszentrum in Oslo erstellt auf Anfrage der Nutzer des Systems neue Einträge in die ATC-Klassifikation. Dazu gehören Hersteller, Zulassungsbehörden und Forscher. Die Abdeckung des Systems ist nicht umfassend. Ein Hauptgrund dafür, dass eine Substanz nicht aufgenommen wird, ist, dass kein Antrag eingegangen ist. […]

_ _Komplementäre, homöopathische und pflanzliche traditionelle Arzneimittel werden im Allgemeinen nicht in das ATC-System aufgenommen. _

von: WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology

(wenn Sie wirklich an diesem Thema interessiert sind, könnten Sie einige Kapitel von dieser Publikation interessant finden.


Es besteht jedoch keine Notwendigkeit für Sie, dies (oder eine andere Klassifizierung) zu lernen. Wenn es Ihr Ziel ist, Kenntnisse über Arzneimittel zu erlangen, dann ist das Gebiet, das Sie interessiert, Pharmakologie oder genauer gesagt Pharmakodynamik . Dies ist ein ziemlich großes Gebiet, aber ein echter Haken für einen Laien ist, dass es sich um eine angewandte Wissenschaft handelt, so dass Sie zuerst Kenntnisse aus der Physiologie, der Pathophysiologie und der medizinischen Biochemie benötigen würden; und für diese benötigen Sie Zellbiologie, etwas Anatomie und Histologie, Mikrobiologie, Biochemie (für die Sie definitiv etwas Chemie benötigen)… Dies wäre eine Aufgabe von einigen Jahren, und Sie bräuchten immer noch einen Lehrplan und jemanden, der Ihren Lernprozess überwacht, um sicherzustellen, dass Sie alle wichtigen Konzepte richtig verstehen.

Dies bedeutet nicht, dass Sie kein gut informierter, gebildeter Patient (oder Betreuer des Patienten, Familienmitglied) sein können. Sie müssen nur nicht über alle wichtigen Krankheiten und Medikamente lernen. Wenn (falls) ein Gesundheitsproblem auftritt, konzentrieren Sie Ihre Bemühungen einfach auf diesen speziellen Bereich. Sie können und sollten das erlangte Wissen nicht zur Selbstmedikation verwenden; es sollte Ihnen dazu dienen, besser mit Ihren Gesundheitsdienstleistern zu kommunizieren, an den Entscheidungen mitzuwirken und gegebenenfalls zu überlegen, ob es nicht an der Zeit ist, eine zweite Meinung zu etwas einzuholen.


An aside: Hier ist ein Beispiel dafür, wie ein Buch in Pharmakologie organisiert ist. Die Lektionen über bestimmte Medikamente beginnen in Abschnitt 2. Sie können sehen, dass manchmal ein zellulärer/chemischer Mechanismus verwendet wird (Abschnitt 2), und manchmal ein ganzes Organ oder Organsystem (Abschnitt 3 und 4) oder die zu behandelnde Krankheit (Abschnitt 5 und Kapitel 43-45 in Abschnitt 4 z.B.) (je nachdem, was besser ist, um zu erklären, wie ein bestimmtes Medikament wirkt). Ich empfehle dieses Buch nicht für Sie (nicht, dass es nicht gut wäre, es ist ein großartiges Buch) - denn es ist sowohl für Doktoranden der Medizin/Pharmazie als auch für Doktoranden gedacht. Es ist zwar großartig, weil es kritisches Denken fördert, aber man kann sich in der Menge der Details verlieren. Ich habe das Inhaltsverzeichnis gerade als Beispiel dafür benutzt, wie man Pharmakologie studieren kann. Für einen Laien würde ich sagen, dass es nicht schlecht ist, mit Wikipedia anzufangen (Artikel dort sind in der Regel gut organisiert), solange man darauf achtet, die Richtigkeit der Informationen, die man dort findet, zu überprüfen.