Die hier angedeutete kausale Abfolge ergibt für mich nicht sehr viel Sinn. Da ich viele Sterbeurkunden unterschrieben habe, kann ich mit dem Arzt, der sie unterschrieben hat, sympathisieren. Im Allgemeinen müssen diese in ein Formular (meiner Erfahrung nach auf der Schreibmaschine…..) abgetippt werden. Normalerweise macht das jemand anderes als der Arzt, d.h. es gibt eine gewisse verbale Kommunikation zwischen dem Arzt und einer Verwaltungsperson darüber, was in die Formulare eingetragen werden soll, und… es kommt nicht immer ganz perfekt heraus.
Kolonkarzinom wird im allgemeinen verwendet, um einen primären Tumor der Epithelzellen des Kolons anzuzeigen. Das heißt, die Zellen, die das Innere des Dickdarms auskleiden, durchliefen eine Art Mutation, die ein krebsartiges Wachstum verursachte.
Abdominale Karzinomatose ist das, was passiert, wenn Krebszellen (im Grunde) vom Tumor abfallen und den Peritonealraum “säen”, das ist der Bereich außerhalb des Darms, aber innerhalb des Abdomens. Die Zellen landen an verschiedenen Stellen und beginnen, weitere Tumore wachsen zu lassen. Häufig geht dies mit einer Flüssigkeitsabsonderung einher, die zu Aszites führt, und der Krebs kann sich auch ausbreiten, indem er in diese Flüssigkeit fällt und an anderer Stelle landet.
Metastasierungskarzinom (hier in Lunge und Leber) ist das, was passiert, wenn die Krebszellen in den Blutkreislauf oder das Lymphsystem gelangen und sich auf ‘entfernte’ Organe ausbreiten. Dort siedeln sie neue Tumore an, aber die Zellen können immer noch als aus dem Dickdarm stammend identifiziert werden.
Die Kausalfolge lautet dann:
Dickdarmkarzinom → abdominale Karzinomatose
Dickdarmkarzinom → metastasierendes Karzinom (hier zu Leber und Lunge)
Generell wäre es auch möglich, einen näheren Faktor anzugeben, der direkt zum Tod geführt hat. Bei Krebs mit Lungenmetastasen könnte das ‘hypoxämische Ateminsuffizienz’ (Sauerstoffmangel) sein.
Eine Möglichkeit, dies auf einem Totenschein anzugeben, wäre;
PART I. Enter the chain of events.....:
Hypoxemic respiratory failure
due to (or as a consequence of):
Metastatic Liver and Lung Carcinoma
due to (or as a consequence of):
Colon carcinoma
PART II. Enter other significant conditions contributing to death....:
Abdominal carcinomatosis