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Sensibilisierung und Energiekrise bei myofaszialem Schmerzsyndrom

In Travell und Simons’ Myofaszialer Schmerz und Dysfunktion: Das Triggerpunkt-Handbuch wird gesagt, dass eine Energiekrise innerhalb eines Muskels die Freisetzung von sensibilisierenden Substanzen zur Folge hat, die mit lokalen sensorischen und autonomen Nerven interagieren könnten. Die folgende Skizze aus der Publikation stellt die Situation als Bestandteil eines grösseren Teufelskreises dar:

Welche Substanzen sind das? Warum setzt der Körper sie als Folge einer Energiekrise frei?
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2017-01-03 08:58:38 +0000

Eine Kette von Ereignissen, die zur Freisetzung sensibilisierender Stoffe führt, nach t Dry Needling - periphere und zentrale Überlegungen (PubMed Central, 2011) :

  • … Muskelschmerz würde Spasmen desselben Muskels verursachen, was wiederum zu mehr Schmerzen und damit zu mehr Spasmen führen würde.

  • Aufrechterhaltene Kontrakturen von gespannten Bändern verursachen lokale Ischämie und Hypoxie im Kern der Triggerpunkte. (Dies würde von kontrahierten Muskeln herrühren, die die Blutgefässe und damit die Sauerstoffversorgung der Muskeln komprimieren - gemäss Ihrem Diagramm)

  • Niedrige Sauerstoffwerte führen zu einem signifikanten Tropfen im pH-Wert.

  • Ein niedriger pH-Wert… löst die Freisetzung mehrerer nozizeptiver [sensibilisierender] Substanzen aus, wie z.B. *Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid (CGRP), Adenosintriphosphat (ATP), Bradykinin (BK), Serotonin (5-HT), Prostaglandine (PGs), Kalium und Protonen. *

Eine andere Quelle erwähnt Histamin als eine weitere sensibilisierende Substanz.

ANMERKUNG: All dies ist lediglich eine Hypothese, so dass alle daraus gezogenen Schlussfolgerungen irreführend sein könnten.
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