Das ist eine sehr interessante Frage. Sie ist auch höchst spekulativ und vage (was bedeutet “ein Arzt… gibt ihnen jedes Medikament, das notwendig ist, um sie vor anderen Krankheiten zu schützen, die in ihrem Körper lauern könnten”? Bedeutet es, dass sie die Symptome von Aids behandeln (Gewichtsverlust, Durchfall usw.)? Wenn ja, dann reicht der Unterschied zwischen der Nicht-Behandlung von HIV und der Behandlung jeder Komplikation fast bis zur Bedeutungslosigkeit. Wenn Sie die Behandlung aller Krankheiten postulieren, dann halte ich das bestenfalls für spekulativ und unbeantwortbar.
Das wahrscheinlichste Szenario ist, dass der Patient schliesslich sterben würde (aber tun wir das nicht alle?) Wie er sterben würde, ist reine Spekulation.
Leider kann man zwar einen Patienten in eine sterile Umgebung bringen,
- 1) man kann einen Patienten aber nicht sterilisieren
- 2) es ist äußerst schwierig, Lebensmittel zu sterilisieren
- 3) um alle möglichen im Krankenhaus erworbenen bakteriellen Infektionen zu verhindern, bräuchte man eine blasenjungenähnliche Einheit (sehr selten und extrem teuer)
- 4) man kann nicht vorhersagen, ob ein bisher unbekannter Virus, der in unserem Körper schlummert, sich ausdrücken kann. (Siehe Kommentar von @Fomite.)
Die Tatsache, dass Sie eine Behandlung für alles außer dem Virus vorschreiben, das sich in bestimmten Blutzellen, die mit der Immunität assoziiert sind, vermehrt, ist fast eine Nebensache, wenn Sie alle Krankheitserreger behandeln wollen.
Alle Bakterien und Viren, die er in seinem Körper hat, werden mit ihm in diese sterile Umgebung gehen, es hängt also davon ab, was er dort hineingeht. Wenn er nicht mehr genug Immunkompetenz hat, um diese unter Kontrolle zu halten, werden sie ihren Tribut fordern. Wenn Sie ihn in einer sterilen Umgebung behandeln und ihm eine erstklassige Behandlung aller Infektionen zukommen lassen (zur Behandlung von Herpesvirus-Rezidiven wie Windpocken und HSV1, HCV, HepBV oder jeder anderen Anzahl von Viren, die man in sich tragen kann, wären antivirale Medikamente erforderlich), dann behandeln Sie die mit HSV/etc einhergehende Enzephalitis. Er hat eine geringe Chance, die Krankheit möglicherweise zu überleben, nur um in den 3-5 Tagen nach seiner Entlassung zu sterben, es sei denn, Sie beziehen auch eine Knochenmarktransplantation in die Behandlung mit ein.
Der Fortschritt von HIV zu AIDS ist variabel. Weniger als 0,5% der Patienten entwickeln nie irgendwelche Anzeichen der Infektion, mit Ausnahme von unbestreitbar positiven Titern. Was ist, wenn Ihr Patient zu diesem kleinen, aber nicht inexistenten Subtyp gehört? Dann gibt es fast alles dazwischen, mit weniger Patienten auf der gesunden Seite als auf der kranken Seite.
Meine beste Vermutung: Ihr Patient wird an einer letztlich nicht zu besiegenden Krankheit sterben, die Sie in der Blase behandeln, zum Beispiel an multiresistentem C. diff, Kaposi-Sarkom, Mycobacterium avium-intracellulare, Toxoplasmose (schätzungsweise bis zu 50 % der Weltbevölkerung trägt Toxoplasma in sich), Leberversagen durch zügelloses Epstein-Barr oder eine andere opportunistische Infektion durch etwas, das er in sich trug, das aber entweder verheerend oder arzneimittelresistent ist.
Sie fragen, ob das Virus einfach “aussterben” und den Patienten wirksam heilen wird. Das ist in etwa so, als würde man Herz und Lunge sterben lassen, den Patienten aber an einer Herz-Lungen-Bypass-Maschine am Leben erhalten. Das ist keine Heilung, und wenn man sie ausschaltet, stirbt der Patient.
Und das ist nur eine Vermutung, was es bei SE wertlos macht.
Langfristige nicht fortschreitende Krankheit unter unbehandelten HIV-Infizierten: Klinische Implikationen des Verständnisses der Immunkontrolle von HIV