Mir ist aufgefallen, dass es Babys gibt, die unter dem 5. Perzentil liegen. Das Baby ist etwa ein Jahr alt und hat eine Größe und ein Gewicht unter dem 5. Was bedeutet das? Bedeutet das, dass das Baby für immer klein bleiben wird?
Nein, das bedeutet nicht, dass das Baby für immer klein bleiben wird. Manche Kinder sind klein, weil ihre Gene sie zu kleinen Erwachsenen machen werden. Andere fangen aufgrund von Problemen während der Schwangerschaft klein an und werden schließlich typischer. Andere verlangsamen ihre Wachstumsgeschwindigkeit, weil etwas nicht stimmt, z.B. eine Krankheit oder ein Ernährungsproblem. Deshalb wird das Wachstum so häufig gemessen - es ist ein Weg, um zu wissen, ob noch alles in Ordnung ist.
Dieser Artikel aus der Canadian Pediatric Society sagt:
Während Kinder während des größten Teils der Kindheit gewöhnlich die gleiche Perzentile für Gewicht und Größe (oder Länge) einhalten, können Kinder, die normal wachsen, in den ersten zwei oder drei Jahren auch die Perzentile verändern, um sich an ihr genetisches Potenzial anzupassen [4]. Anhand der Wachstumsdiagramme des National Center for Health Statistics (CDC) (die die dritte, 10., 25., 50., 75., 90. und 97. Perzentile zeigen) zeigte DW Smith, dass bis zu 30% der normalen Kinder in den ersten beiden Lebensjahren eine Hauptperzentilenlinie und 23% zwei Perzentilen überschreiten [5]. Smiths Schätzungen können nicht auf die WHO-Wachstumstabellen übertragen werden, da die dargestellten Hauptperzentile unterschiedlich sind (0,1 Perzentil, 3., 15., 50., 85., 97., 99,9. Perzentil). Das Überschreiten von zwei Hauptkanälen in den WHO-Wachstumstafeln würde eine größere Veränderung bedeuten, die nicht als “normal” angesehen werden kann. Geburtsgewicht und -länge sind starke Prädiktoren für das spätere Wachstum [6], spiegeln aber nicht immer das genetische Potenzial eines Kindes wider. Das intrauterine Wachstum kann durch externe Faktoren beeinflusst werden (z.B. Unterernährung oder Rauchen der Mutter, Schwangerschaftsdiabetes, Plazentainsuffizienz). Nach der Geburt kann es zu einer gewissen “Aufholung” kommen, wenn ein Säugling kleiner als sein genetisches Potenzial geboren wurde, oder zu einer “Aufholung”, wenn das Kind größer als sein genetisches Potenzial geboren wurde.
Wachstumsmuster hängen auch vom Stillen ab, wobei gestillte Säuglinge in den ersten sechs Lebensmonaten oft schneller wachsen als mit Muttermilchnahrung ernährte Säuglinge, und mit Muttermilchnahrung ernährte Säuglinge nach sechs Monaten schneller wachsen.
Kinder mit einer konstitutionellen Wachstumsverzögerung zeigen in den ersten drei Lebensjahren ein verzögertes lineares Wachstum. Danach nimmt das Wachstum mit normaler Geschwindigkeit wieder zu, jedoch parallel zur oder unter der Wachstumskurve oder entlang der niedrigeren Wachstumsperzentilen während der präpubertären Jahre. Nach dem Alter von drei Jahren sollte es bis zur Pubertät keine Veränderung der Wachstumsperzentile mehr geben.
Zwei Kinder, die ich gut genug kenne, um zu wissen, dass ihre Positionen in der Wachstumskurve während der gesamten Kindheit auf der 10-ten Perzentile lagen. Eines von ihnen ist ein Mädchen, dessen Periode etwas später als normal einsetzte. Beide sind normal große Erwachsene und völlig gesund. Meines Erachtens ist es sinnvoll, sich in den Wachstumsdiagrammen nach unten zu bewegen, aber einfach klein anzufangen, ist nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste. Immerhin liegen 10% der Babys unter der 10%-Marke - so lautet die Definition.
Das Perzentilsystem bedeutet nichts von einem einzigen Maß. Das Kriterium, das dahinter steht, ist, dass der Organismus, den Sie überprüfen, heranwächst, also ist es obligatorisch, seinen Wachstumsprozess zu verfolgen.
Dies führt dazu, dass wir Babys während des Säuglingslebens (aber auch während des fötalen Lebens!!) mehrmals messen, und dies erlaubt uns, eine Kurve zu erstellen.
Normalerweise ist ein Baby unter dem 10. Perzentil definitiv IUGR oder SGA, anders. Oder, wenn es über dem 90. Perzentil liegt, ist es groß für das Gestationsalter.
Bei den gleichen Kriterien, die ich zuvor erklärt habe, bedeutet ein Wert zwischen dem 10. und dem 90. Perzentil mit einer Messung nicht, dass das Baby in Ordnung ist. Wenn ein Baby im medizinischen Bereich zwischen dem obigen Bereich liegt, aber in einem Monat mehr als 40 Perzentilpunkte verliert, wird es in der Tat als ein Baby unter dem 10. Daraus können Sie sehr gut ersehen, wie wichtig es ist, dass während des Heranwachsens des Babys Nachuntersuchungen und konstante Messungen durchgeführt werden.
Um auf Ihre Frage zurückzukommen: Nein, das bedeutet nicht, dass Ihr Baby für immer klein bleiben wird. Denken Sie z.B. an eine Frühgeburt: Sie sind normal aufgewachsen, sind aber bei der Geburt normalerweise klein.
Dies ist natürlich ein Fall, der nachverfolgt werden muss, nicht weil er Probleme haben wird, sondern um sein Wachstum zu überwachen und darauf zu reagieren, vielleicht mit Vorräten oder anderem.