Wie lange kann H.Pylori überdauern, wenn sie nicht geheilt wird?
Kann H.Pylori 10 Jahre überdauern, wenn sie nicht richtig geheilt wird?
Kann H.Pylori 10 Jahre überdauern, wenn sie nicht richtig geheilt wird?
Ja, natürlich.
Helycobacter Pylorii ist ein Gram-Bakterium, das in saurer Umgebung lebt, wie Magen oder Zwölffingerdarm.
Der allgemeine Gedanke ist, dass, da Magen sauer ist, HP mit der Zeit sterben sollte. Dies ist nicht wahr, denn dieses Bakterium hat verschiedene “Waffen”, um zu überleben:
-Urease: dieses Enzym verwendet Harnstoff im Magen, um Ammoniak und HCO3-(Bikarbonat) zu produzieren, die die Magensäure neutralisieren;
-Motilität: dieses Bakterium kann sich bewegen: dies verhindert, dass die Säure es angreift;
-spezifische Proteine (Adhesine): dies ermöglicht es dem Bakterium, sich an die Seite der Schleimhaut zu heften.
Dann kann die Herstellung anderer Enzyme, wie “vacA” und “cagA”, Ihre Magen-/Duodenumwand schädigen und eindringen und die bekannten Geschwüre verursachen.
Dieses Bakterium ist auch bei der Entstehung von Magenkrebs wichtig, wenn es nicht behandelt wird.
Die Diagnose ist wirklich einfach:
-invasive Methoden: Bei einer Endoskopie nimmt der Arzt einen “Bissen” der Schleimwand und führt sowohl eine histologische Untersuchung, eine Kultur oder einen Test mit Harnstoff durch (falls nötig, kann ich das später besser erklären)
-nicht invasiv: Harnstoff-Atemtest, Stuhltest, Serologie IgG-Anti-HP
Die Therapie ist ebenfalls einfach:
-Protonenpumpeninhibitoren(PPI) + Clarithromycin + Metronidazol oder Amoxicillin für 2Wochen
-bei Clarithromycin-Resistenz: PPI + Tetracyclin + Wismut + Metronidazol
Dies wird als “sequentielle Therapie” bezeichnet; es gibt auch die Dreifachtherapie, aber Forschungen beweisen, dass die sequentielle Therapie wirksam ist.
Ref.