Warum gibt es nicht genug Forschung über Herzstents und Übungen?

Es gibt Forschung über Stents und Übungen! Wie viel ist genug?

Tatsächlich gibt es Übungsprogramme, die unter dem Namen Herzrehabilitation bekannt sind und dazu bestimmt sind, denjenigen zu helfen, die einige Formen von Herzerkrankungen oder -verfahren gehabt haben - einschließlich der Stent-Implantation. Es gibt Hinweise darauf, dass die kardiale Rehabilitation ein vorteilhaftes Programm für diejenigen ist, die z.B. einen Herzinfarkt erlitten haben oder die einen Stents eingesetzt haben.

Es gibt Hinweise darauf, dass Übung kurz nach dem Einsetzen des Stents ist sicher ebenfalls sinnvoll ist; wenn auch vielleicht nicht ratsam im Zusammenhang mit einer wunden Leiste durch den verwendeten femoralen Zugang.

Bestimmte Arten von Übungen, wie z.B. hochintensives Intervalltraining (HIIT) können die Stentfunktion schützen , wobei zu beachten ist, dass die Studie, die dies nahelegte, eine relativ kleine Stichprobengröße hatte. Es kann andere vorteilhafte Effekte haben, aber auch hier ist zu beachten, dass 1) die Stichprobengröße klein ist und 2) ein Surrogatmarker (Herzfrequenzvariabilität (HRV)).

Es sollte die Schlussfolgerung vertretbar sein, dass andere Faktoren ungeachtet einiger Übungsformen nach einem Stent an sich nicht schädlich sind. Natürlich ist der Kontext alles - wenn diese ‘anderen Faktoren’ wären, dass eine Person, die einen Stent bekommen hat, schrecklich untauglich ist und daher eine sehr schlechte Herzfunktion hat oder andere signifikante Komorbiditäten oder Ähnliches aufweist, dann wäre es für sie möglicherweise nicht sicher, Sport zu treiben!

Und so zum nächsten Punkt:

Warum gibt es keine Untersuchungen, die sagen, ob es sicher ist, wenn ich diesen Marathon laufe? Warum sollte mein Arzt mir nicht sagen, dass es sicher ist, beim LA-Marathon zu laufen?

‘Warum’-Fragen können schwierig zu beantworten sein; aber kurz gesagt, es kann schwierig sein, gute, schlüssige Untersuchungen darüber anzustellen, ob das Laufen mit einem Stent das Marathonlaufen beeinflusst. Forschung oder Studiendesign ist ein sehr weit gefasstes Thema, mit dem man sich beschäftigen muss (es ist eine Wissenschaft für sich), aber es ist schwierig, in den besten Zeiten gute Ergebnisse zu erzielen. In diesem besonderen Fall gibt es mehrere potenzielle Fallstricke.

Stent oder nicht, einige Menschen sterben während des Marathonlaufs . Dies kann durch Herzstillstand oder im Zusammenhang mit plötzlicher Herztod geschehen.

Nehmen wir also an, Sie haben jemanden, der traurigerweise während eines Marathons stirbt, und er hat einen Stent. Wie können Sie herausfinden, ob er gestorben ist, weil es nicht sicher war zu laufen, weil er einen Stent hat, oder aus einem anderen Grund? Stent oder nicht, war er fit zum Laufen - handelt es sich um eine zuvor fit und gesund gewesene Person, die vor ihrem Eingriff gelaufen ist, oder um eine sesshafte Person, die aus heiterem Himmel einen Herzinfarkt hatte und “von der Couch” sprang, um fit zu werden, nachdem sie einen Stent einsetzen lassen musste?

In Ermangelung von Beweisen ist es eine Ermessensfrage. Ich kann und möchte nicht im Namen Ihres Arztes sprechen, aber wenn man Ihnen sagen würde, dass Sie aufgrund der Tatsache, dass Sie zuvor fit und gesund waren und dass es Ihnen nach dem Eingriff gut geht, in Ordnung sein sollten; wenn Ihnen dann etwas Unerwünschtes passiert, könnten Sie entscheiden, dass man Sie schlecht beraten hat.

Abgesehen davon gibt es ein Programm für diejenigen mit Stents (und anderen medizinischen Geräten), die für die Teilnahme an einem Marathon gesponsert werden sollen ; ich bin nicht mit ihnen verbunden. Es sollte auch darauf hingewiesen werden, dass eine der Anforderungen ist, dass der mutmaßliche Läufer:

Bescheinigen muss, dass er sich mit einem Arzt beraten hat, der den Läufer für medizinisch geeignet hält, um an dem Lauf teilzunehmen.

So, das wär’s. Laufen Sie sicher.

Zitate und weitere Lektüre

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