Heilungsverlauf der Tibiafraktur 8 Wochen nach der Operation

Am 19. Februar dieses Jahres erlitt ich am 19. Februar dieses Jahres eine geschlossene, dislozierte Trümmerfraktur der extrem distalen Tibia knapp oberhalb des Sprunggelenks, die am folgenden Tag operiert wurde. Ich wurde mit einem IM-Nagel für die Tibia behandelt. Die Verletzung wurde durch Ausrutschen auf einem Hügel verursacht, wobei mein Fuß im Schlamm stecken blieb; ich denke, der Winkel und die Drehbewegung waren genau richtig, um den Bruch zu verursachen. Es gab einen damit verbundenen Fibulabruch auf derselben Höhe wie die Tibia-Fraktur und einen zweiten unterhalb meines Knies. Das eigentliche Sprunggelenk war überhaupt nicht betroffen.

Ich ging zu meinen 8-Wochen-Röntgenaufnahmen und bin etwas besorgt über den Fortschritt und war nicht wirklich zufrieden mit den Antworten, die mein OS lieferte, er schien etwas in Eile zu sein. Auf den Röntgenbildern zeigte der obere Fibulabruch eine gute Kallusbildung, aber der untere Bruch und die Tibiafraktur zeigten kein neues Knochenwachstum. In der sechsten Woche durfte ich, wie in Woche sechs toleriert, Gewichte tragen und habe dies in einem Nockenstiefel getan, während ich eine Gehhilfe benutzte. Mein OS schien darüber nicht allzu beunruhigt zu sein und hat meinen Gewicht tragenden Status nicht reduziert. Auf die Frage nach dem Grund für das mangelnde Knochenwachstum teilte er mir mit, dass das Schienbein einer der am langsamsten heilenden Knochen im Körper ist, und wegen der extremen distalen Lage des Bruchs gibt es nicht viel Muskulatur und daher auch nicht viel Blutversorgung. Er sagte, ich solle mir keine allzu großen Sorgen machen, da es nicht ungewöhnlich sei, nach 8 Wochen keine röntgenologischen Anzeichen von Knochenwachstum zu zeigen, manchmal dauert es 10 oder 12 Wochen. Darüber hinaus wies er darauf hin, dass auch die untere Wadenbeinfraktur keine Kallusbildung aufwies, und da der obere Bruch gut heilte, war es wahrscheinlich nur die Lage des Bruchs, die den Heilungsprozess verlangsamte. Es ist erwähnenswert, dass die Ausrichtung der Fraktur auf allen Röntgenbildern seit der postoperativen Behandlung gut geblieben ist, und ich weiss, dass nach der allgemein anerkannten Weisheit gilt, dass die Heilung wahrscheinlich umso länger dauert, je weiter man das Schienbein hinuntergeht.

Es erscheint einfach seltsam, da es keine Schmerzen beim Tragen des Gewichts oder beim Abtasten der Frakturstelle und nur einen leichten Schmerz nach der Belastung des Beins gibt. Die Bewegung ist leicht, und das Bein hat einen einigermaßen normalen Komfort erreicht, so dass es dem Röntgenbefund widerspricht. Ist es bei sehr distalen Frakturen normal, dass es bei sehr distalen Frakturen länger als 8 Wochen dauert, bis sich Anzeichen von Kallus zeigen? Wenn es nicht heilen würde, gäbe es dann Schmerzen und Unwohlsein? Ich könnte mir vorstellen, dass es welche gäbe, und ich erlebe keine.