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Warum lassen Sie HIV-Infizierte nicht in einer aseptischen Umgebung, bis sie geheilt sind?

Entschuldigen Sie, wenn die Frage albern ist, aber das ist etwas, das mir schon seit Jahren durch den Kopf geht:

Soweit ich weiß, füttert sich das HIV -Virus selbst aus den Immunzellen (aus Wikipedia, Hervorhebung meiner):

HIV infiziert vitale Zellen des menschlichen Immunsystems wie Helfer-T-Zellen (insbesondere CD4+ T-Zellen), Makrophagen und dendritische Zellen. Die HIV-Infektion führt durch eine Reihe von Mechanismen zu geringen Mengen an CD4+ T-Zellen, u.a. durch Pyroptose abortiv infizierter T-Zellen, Apoptose nicht infizierter Bystander-Zellen, direkte virale Abtötung infizierter Zellen und Abtötung infizierter CD4+ T-Zellen durch zytotoxische CD8-Lymphozyten, die infizierte Zellen erkennen. Wenn die Zahl der CD4+ T-Zellen unter einen kritischen Wert sinkt, geht die zellvermittelte Immunität verloren, und der Körper wird zunehmend anfälliger für opportunistische Infektionen.

Ich dachte also, dass HIV-Opfer an Krankheiten sterben, die sie überleben würden, wenn sie nicht mit HIV infiziert wären. Mit anderen Worten: HIV zerstört das Immunsystem, und dann stirbt die Person aufgrund einer anderen Ursache.

Wenn das wahr ist, warum ist es dann nicht möglich, HIV-infizierte Menschen in aseptischen Umgebungen zu halten, bis das Virus alle Immunzellen verzehrt hat und “aus dem Hungertod stirbt”?
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Antworten (1)

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2017-05-04 23:57:10 +0000

Es gibt drei Hauptgründe, warum wir jemanden nicht einfach in einer aseptischen Umgebung halten und warten können, bis seine CD4-Zahl auf Null gesunken ist und - vermutlich - bis HIV sich bis zur Auslöschung im Patienten verzehrt hat:

  1. 1. Zeit. In der Vor-HAART-Ära in einem Land mit mittlerem Einkommen wie Brasilien betrug die mediane Überlebenszeit für jemanden mit AIDS 1,1 Jahre, aber das kann eine sehr lang zurückliegende Verteilung sein. Das ist extrem teuer, und die logistische Kapazität, jemanden für diesen Zeitraum in perfekter Isolation und Eindämmung zu halten, ist auf Bevölkerungsebene nicht wirklich vorhanden. Und bedenken Sie, dass Sie die ganze Zeit perfekt sein müssten, ohne Raum für Fehler irgendwelcher Art, da Sie im Grunde genommen zulassen, dass Menschen extrem immun werden und kompromittiert werden. Das ist ganz und gar nicht praktisch, nicht einmal auf theoretischer Ebene.
  2. Einheimische Flora, Krebserkrankungen usw. Ein HIV-positives Individuum hat immer noch seine eigene autochthone Flora, die durch ein geschwächtes Immunsystem, wie z.B. C. difficile , gefährlich werden kann. Sie können zuvor mit einem ruhenden Herpesvirus infiziert gewesen sein. Und sie haben ein erhöhtes Krebsrisiko , von denen nur einige von ihrem Ursprung her infektiös sind und daher in einer vollkommen sterilen Umgebung verhindert werden könnten.
  3. HAART. Die HAART-Therapie ist großartig, und obwohl sie keine Heilung für HIV/AIDS darstellt, ist sie doch eine äußerst wirksame Behandlung der Krankheit. Jeder Geldbetrag, der dafür verwendet wird, Menschen jahrelang in vollkommen steriler Isolation zu halten, ist wahrscheinlich besser ausgegeben, um die Vorsorgeuntersuchungen und den Zugang zu HAART zu verbessern.
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