Wie groß sollte der Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Druck normalerweise sein? Was könnte dazu führen, dass sie zu weit auseinander oder zu nahe beieinander liegen? Welche anderen Symptome könnte eine solche Abweichung verursachen?
Die Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck wird als Impulsdruck bezeichnet. (Wenn dies keinen Sinn ergibt, lesen Sie bitte eine andere Antwort von mir , wo ich die Bedeutungen der verschiedenen Blutdruckkomponenten erklärt habe). Es gibt keine “normal” oder “sollte”, die hier gut definiert sind. Trotzdem lässt sich eine ganze Menge sagen.
Was bewirkt, dass sie … weit auseinander liegen? *
Alter Auf Bevölkerungsebene ist der größte Faktor das Alter. Mit zunehmendem Alter steigt der Pulsdruck, manchmal dramatisch.
** Dies ist der Teil mit einem offensichtlichen physiologischen Korrelat, auf den Medizinische Fakultäten und Fachhochschulprüfungen gerne einhämmern. (http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-valve-regurgitation/basics/definition/CON-20022523) (auch bekannt als Aorteninsuffizienz) ist die primäre Herzklappenerkrankung, die mit einem erhöhten Pulsdruck einhergeht. Das liegt daran, dass die inkompetente Aortenklappe während der Diastole einen Teil des Blutes in den linken Ventrikel zurückfließen lässt. Wenn die Aorta Zugang zum Ventrikel hat, während sie sich während der Diastole entspannt, wirkt der Ventrikel als Drucksenke, was zu niedrigeren Systemdrücken während dieser Phase führt und den Pulsdruck erhöht.
Pulsdruck als Prädiktor für kardiovaskuläre Erkrankungen
Es gibt umfangreiche Literatur, die sich mit der Frage befasst, ob der Pulsdruck ein (halb-) unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen ist, der über den systolischen oder diastolischen Druck allein hinausgeht. Im Folgenden stelle ich einige Referenzen zur Verfügung. Das Ergebnis ist, dass die Beziehung zwischen Pulsdruck und Risiko kompliziert und stark altersabhängig ist. Ein hoher Pulsdruck kann bei älteren Menschen ein besserer Prädiktor für kardiovaskuläre Ereignisse sein als der systolische Druck selbst.
*Entfernt “zu”, weil dies einfach nicht gut definiert ist.
Franklin SS, Gustin W 4., Wong ND, Larson MG, Weber MA, Kannel WB, Levy D. [ Hämodynamische Muster der altersbedingten Veränderungen des Blutdrucks. Die Framingham-Herz-Studie. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10421594) Durchblutung. 1997 Jul 1;96(1):308-15.
Vaccarino V, Berger AK, Abramson J, Black HR, Setaro JF, Davey JA, Krumholz HM. [ Pulsdruck und Risiko kardiovaskulärer Ereignisse im Programm Systolische Hypertonie bei älteren Menschen. …(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11703993) Am J Cardiol. 2001 Nov 1;88(9):980-6.
Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D. Auflage. 1999 Jul 27;100(4):354-60. Ist der Pulsdruck bei der Risikovorhersage für eine koronare Herzkrankheit nützlich? Die Framingham-Herzstudie.
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