Schuldigung für das Warten!
Um uns zu orientieren, verfolgen wir zuerst den Nervus Ulnar distal zur Hand vom Plexus Brachialis (BP) und überprüfen dann, wie das Kubitaltunnelsyndrom damit zusammenhängt (es besteht ein neurologischer Zusammenhang).
Lassen Sie mich wissen, wenn Sie eine spezifischere Frage haben (dies ist am häufigsten zu sehen - kann in andere Bereiche gehen. Entschuldigen Sie die vielen Abkürzungen - dies sind alte Ortho-Notizen._
Nerveneinklemmung - UE
Ulnarnerv (C7, C8, T1)
1.) Entsteht aus dem medialen Nervenstrang von BP
2.) Geht den medialen Arm hinunter (anteriores Kompartiment)
3.) Erreicht er den medialen Epikondyluslauf b/n brachalis und den medialen Kopf des Trizeps
4.) Kreuzt den Ellenbogen medial unter der ulnaren Furche.
5.) Gleich nach dem Überqueren des Ellenbogens geht es b/n den Köpfen der FCU (Kubitaltunnel genannt) und dann es. Innerviert FCU ulnar (humerale und ulnare) Köpfe und FDP (medialer Teil) (MOTOR)
6.) Im Unterarm bewegt er sich b/n FDS und FDP.
8.)
8.) Austritt aus dem Unterarm medial zu den FDP-Sehnen und gibt kurz vor dem Überqueren des Handgelenks einen Zweig ab Dorsal Brachy (SENSOR)
Dorsale Seitenempfindung nach medial ½ 4. Finger und 5. Finger
9.) Fährt durch den Guyon-Tunnel (oder Kanal) am Handgelenk über dem Beuger Retiaculum und gibt 2 Äste ab:
Zubehör für tiefe Äste (MOTOR)
- Gegenüber Digiti Minimi
- Adduktor DM
- 2 Lumbricale (auf der ulnaren Seite)
- Dorsal und Palmar Interossi
- FPB
Oberflächlicher Zweig (SENSORY)
- Palmar-Seitensensibilität nach medial ½ 4. Finger und 5. Finger
Ulnare Nervenkompressionssyndrome
*Kubitaltunnelsyndrom: *
Kompressionsstellen:
- Ulnarrinne
- Kubitaltunnel (wo der Nerv b/n 2 Köpfe der FCU passiert)
- Medialer Kopf des Trizeps - als Folge einer Hypertrophie dieses Muskels gesehen
- Wenn der Nerv in der Ulnarrinne instabil ist und eine Subluxation beginnt, kann dies zu einer Nervenentzündung führen, aber Überstunden mit Narbenbildung können zu einer Kompression führen.
Ätiologie:
Syndrom in Verbindung mit häufiger Ellenbogenbeugung (Nervus ulnaris auf Dehnung).
- Gewichtheben
- Einschnürende Faszienbänder (Ligamentum der Streben)
- Massen (Knochenanomalien, Schwellung und Subluxation des Nervus ulnaris)
*Klinisches Bild: *
- Wird mediale Ellenbogenbeschwerden (ähnlich einer medialen Epicondyltis)
- Parastese des medialen ½ des Ringfingers und des 5. Fingers
- Wiederholte Biege-/Extremitätenaktivitäten können diese Symptome übertreffen
- Orthopädische Tests / (+) Dose
- Atrophie der Hypothenolengruppe
- Verminderte Griffstärke
*Behandlung: *
- Nachtschienen, um den Ellenbogen gestreckt zu halten (um eine Dehnung dieses Nervs zu vermeiden)
Chirurgisch:
- Dekompression, mediale Epikondyleptimie oder Transposition des Nervus ulnaris weiter anterior. (so dass die Flexion den Nerv nicht dehnt)
- Transposition des Nervus ulnaris
Bilder von: https://www.physio-pedia.com/