Es sind nur empirische Daten, die darauf hindeuten, dass das schwächere Immunsystem junger Menschen typischerweise nach nur einer Grippeimpfung nicht ‘noch fertig ’ auf den Impfstoff mit Gebäude genug Anti-Körper und der Rest …] reagiert. Vorbereitet" zu sein, mag als eine populär machende Phrase wahrgenommen werden, aber es ist auch nicht so weit davon entfernt. Es wurde beobachtet, daß eine Spritze in der Vergangenheit nicht so wirksam war, während zwei anscheinend im Vergleich zu Spritzen für Menschen, die älter als Kinder sind, als ähnlich wirksam angesehen wurden.
Der relevante Auszug aus der CDC für die kommende Saison ist wirklich ziemlich umfassend, und ich kann nicht alle Studien die bei dieser Schlußfolgerung berücksichtigt wurden aufgeben: Aus Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2016-17 Influenza Season :
Kinder im Alter von ≥6 Monaten entwickeln typischerweise schützende Antikörper gegen spezifische Influenzavirusstämme, nachdem sie die empfohlene Anzahl von Dosen des saisonalen IIV (101.105.131-134) erhalten haben. Immunogenitätsstudien mit dem einwertigen Impfstoff A(H1N1)pdm09 zeigten, dass 80%-95% der geimpften Kinder nach 2 Dosen (135,136) schützende Antikörperspiegel gegen das Influenzavirus A(H1N1) 2009 entwickelten; die Reaktion nach 1 Dosis betrug 50% für Kinder im Alter von 6-35 Monaten und 75% für Kinder im Alter von 3-9 Jahren (137).
Studien mit saisonaler IIV bei Kleinkindern haben gezeigt, dass 2 Impfstoffdosen einen besseren Schutz bieten als 1 Dosis während der ersten Saison, in der ein Kind geimpft wird. In einer Studie während der Saison 2004-05 mit Kindern im Alter von 5-8 Jahren, die zum ersten Mal IIV3 erhielten, war der Anteil der Kinder mit protektiven Antikörperreaktionen nach 2 Dosen signifikant höher als nach 1 Dosis IIV3 für jedes Antigen (p = 0. 001 für Influenza A[H1N1]; p = 0,01 für Influenza A[H3N2]; und p = 0 0,001 für Influenza B) (138).
*Die Wirksamkeit des Impfstoffs ist bei Kindern im Alter von <5 Jahren, die noch nie zuvor einen Influenza-Impfstoff erhalten haben oder die im ersten Jahr der Impfung nur 1 Dosis erhielten, geringer als bei Kindern, die im ersten Jahr der Impfung 2 Dosen erhielten. *
Eine retrospektive Studie der Abrechnungs- und Registerdaten unter Kindern im Alter von 6-21 Monaten, die während der Saison 2003-04 durchgeführt wurde, ergab, dass der Erhalt von 2 Dosen IIV3 zwar vor Bürobesuchen für ILI schützte, nicht aber der Erhalt von 1 Dosis (139). Eine andere retrospektive Kohortenstudie mit Kindern im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren, von denen die Mehrheit IIV3 erhielt (0,8% erhielten LAIV3), die ebenfalls während der Saison 2003/04 durchgeführt wurde, fand keine Wirksamkeit gegen ILI bei Kindern, die nur eine Dosis erhalten hatten (140). In einer Fall-Kontroll-Studie mit etwa 2.500 Kindern im Alter von 6-59 Monaten, die in den Saisons 2003-04 und 2004-05 durchgeführt wurde, wurde die vollständige Impfung (nach Erhalt der empfohlenen Anzahl von Dosen) mit 57% Wirksamkeit (95% CI = 28-74) gegen LCI für die Saison 2004-05 assoziiert; eine einzige Dosis war nicht signifikant wirksam (zu wenige Kinder in der Studienpopulation wurden in der Saison 2003-04 vollständig geimpft, um Schlussfolgerungen ziehen zu können) (141).
Die Ergebnisse dieser Studien unterstützen die Empfehlung, dass alle Kinder im Alter von 6 Monaten - 8 Jahren, die zum ersten Mal geimpft werden, 2 Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen erhalten sollten. [Hervorhebung hinzugefügt]
Dies könnte wie in [Wirksamkeit einer Einzeldosis eines attenuierten Lebendimpfstoffs gegen Influenza bei zuvor nicht geimpften Kindern] dargestellt werden: A post hoc analysis of three studies of children aged 2 to 6 years ](http://Efficacy%20of%20a%20single%20dose%20of%20live%20attenuated%20influenza%20vaccine%20in%20previously%20unvaccinated%20children:%20A%20post%20hoc%20analysis%20of%20three%20studies%20of%20children%20aged%202%20to%206%20years)“:
Dies deutet darauf hin, dass Kinder streng genommen nicht erforderlich sind, zweimal geimpft zu werden, da eine einzige Grippeimpfung auch einen gewissen signifikanten Schutz bietet. Eine zweite Impfung erhöht jedoch wahrscheinlich den potenziellen Nutzen erheblich. Deshalb wird eine zweite Impfrunde empfohlen.
Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs für vollständig und teilweise geimpfte Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren in den Jahren 2011-2012 und 2012-2013: The Importance of Two Priming Doses
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Impfung mit IIV3 in den Jahren 2011-12 und 2012-13 das Risiko ambulanter Arztbesuche für ARI im Zusammenhang mit einer Influenzavirusinfektion um etwa die Hälfte reduziert hat. Die in den vorangegangenen Saisons erhaltenen Impfungen hatten in den folgenden Saisons einen präventiven Wert in Form eines Restschutzes für diejenigen, die beim Impfen und Vorbereiten nicht geimpft wurden, was den Nutzen von IIV erhöhte. Vor allem Kinder, die in der vorangegangenen Saison mit zwei Dosen Grippeimpfstoff geimpft worden waren, schienen einen noch größeren präventiven Nutzen von IIV3 zu haben und könnten ihr Risiko einer A(H3N2)-Erkrankung um zwei Drittel verringert haben.
Immunogenität und Reagogenität eines trivalenten Grippesplit-Impfstoffs bei zuvor nicht geimpften Kindern im Alter von 6-9 und 10-13 Jahren
Es wird angenommen, dass die Immunisierung zuvor nicht geimpfter Kinder gegen Grippe zwei Dosen Impfstoff. Derzeit gibt es keinen allgemeinen Konsens über die Altersgrenze für ein Impfschema mit zwei Dosen Impfstoff. Eine zweite Impfstoffdosis bei zuvor ungeimpften Kindern erscheint wegen der begrenzten Immunogenität einer Einzeldosis des Grippeimpfstoffs bei Kleinkindern ratsam. […] Diese Empfehlungen basieren auf der Prämisse, dass ein signifikanter Anteil dieser Kinder immunologisch na ̈ıve…
Jeder, der den Antigenen der Viren ausgesetzt war, entwickelt eine gewisse Restimmunität. Diese begrenzte Immunität schwächt sich mit der Zeit weiter ab, da sich die Viren so stark und so schnell verändern. Daher kann es sein, dass die Menschen "eine Aktualisierung” dieser Antikörper-Informationen für das Immunsystem auf der Grundlage der “derzeit im Trend liegenden” Virusstämme benötigen. Kleine Kinder haben eine schwächere adaptive Immunantwort und vermutlich keine Restimmunität. Es wird davon ausgegangen, dass beide Punkte durch die beiden Impfprogramme angegangen werden.
