Kann die Milch einer stillenden Mutter, die Ibuprofen einnimmt, ein Baby schläfrig machen?

Als allgemeine Faustregel gilt, dass diese Sorge um sicheres Stillen natürlich völlig legitim ist [ Nicht-pharmakologische Ansätze sind immer eine Erstlinienbehandlung und sollten auch ergänzend zu einer eventuell erforderlichen medikamentösen Behandlung eingesetzt werden. Und auch der Zusammenhang von Ibuprofen und Schläfrigkeit darf nicht unbegründet sein: Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche, Schläfrigkeit oder ungewöhnliche Schläfrigkeit (selten) und extreme Müdigkeit (selten) “ _sind als mögliche Nebenwirkungen von Ibuprofen aufgeführt.

Dies klingt beängstigend, es sei denn, man berücksichtigt, dass diese Wirkungen als selten aufgeführt sind und:

Als schwache Säuren werden NSAR [nichtsteroidale Antirheumatika] in geringen Mengen in die menschliche Muttermilch ausgeschieden, wobei ein geringes Risiko für unerwünschte Wirkungen beim Säugling besteht.

Um hierzu einige harte Zahlen zu erhalten, könnte man diese in Betracht ziehen:

Die Konzentrationen von Ibuprofen in Muttermilch und Serum wurden bei 12 Patienten verglichen, die zur Linderung von Schmerzen nach einem Kaiserschnitt alle 6 Stunden über einen Zeitraum von 24 Stunden eine 400-mg-Tablette Ibuprofen eingenommen hatten. Über einen Zeitraum von 34 Stunden, der unmittelbar vor der ersten Ibuprofendosis begann, wurden gleichzeitig Muttermilch- und Blutproben entnommen. Zur Bestimmung der Ibuprofenkonzentrationen in Serum und Muttermilch wurde eine Gaschromatographie-Assay-Methodik verwendet, mit der 1 μg/ml nachgewiesen werden konnte. Ibuprofen war im Serum mit einer Halbwertszeit von etwa 1,5 Stunden vorhanden. In den Proben der Muttermilch wurden keine messbaren Mengen von Ibuprofen gefunden. *Die Schlussfolgerung ist, dass bei stillenden Frauen, die bis zu 400 mg Ibuprofen alle 6 Stunden einnehmen, weniger als 1 mg Ibuprofen pro Tag in die Muttermilch ausgeschieden wird. *

Und kommen zu folgenden Schlussfolgerungen:

[ Aufgrund seiner extrem niedrigen Werte in der Muttermilch, der kurzen Halbwertszeit und der sicheren Anwendung bei Säuglingen in Dosen, die viel höher sind als die in der Muttermilch ausgeschiedenen, ist Ibuprofen eine bevorzugte Wahl als Analgetikum oder entzündungshemmendes Mittel bei stillenden Müttern. Diese Schlussfolgerungen sind in verallgemeinerter Form:

[Nach unserer Überprüfung sind folgende AMDs [Anti-Migräne-Medikamente] während des Stillens sicher: niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen, Sumatriptan, Metoprolol, Propranolol, Verapamil, Amitriptylin, Escitalopram, Paroxetin, Sertralin, Acetaminophen, Koffein und Metoclopramid. Folgende AMDs sind mit dem Stillen vereinbar, jedoch mit Vorsicht zu genießen: Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen, die meisten neuen Triptane, Topiramat, Valproat, Venlafaxin und Cyproheptadin. Schließlich sind hochdosiertes ASS, Atenolol, Nadolol, Cinnarizin, Flunarizin, Ergotamin, Methysergid und Pizotifen kontraindiziert (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25217187)

Aber was ist nun mit dem vorliegenden schläfrigen Baby? Babys sind einfach nur schläfrig im Allgemeinen und nach dem Stillen im Besonderen:

• [ Mein Baby schläft beim Stillen ein. Was kann ich tun?

Neugeborene schlafen oft an der Brust ein, vor allem, wenn sie sich durch gutes Stillen zufrieden fühlen. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002937884901959)

Das ist völlig normal:

[ Stillen und Schlafen überschneiden sich oft in den ersten Wochen, wenn Ihr Baby mehr Zeit im Schlaf als im Wachzustand verbringt. Mitten in der Stillzeit einzunässen und kurze Zeit später für mehr Milch aufzuwachen, ist für Neugeborene normal. (https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/~MxKkGI:1)

Und diese Zeit vergeht:

[ Jedes Baby ist einzigartig. Während einige Mütter befürchten, dass ihr Baby in den ersten Wochen und Monaten nicht regelmäßig genug schläft, haben Sie vielleicht Bedenken, dass Ihr Baby zu schläfrig ist. Die Erfahrung hat jedoch gezeigt, dass die meisten Babys nach der Neugeborenenperiode eher ein etabliertes Schlafmuster entwickeln. Geniessen Sie diese besondere Zeit mit Ihrem Baby. (http://kidshealth.org/en/parents/breastfeed-sleep.html#)

Zusammengefasst sollte dies wie folgt lauten: Die Minimierung der Medikamenteneinnahme ist immer eine gute Idee, ein schläfriges Baby ist wahrscheinlich kein Grund zu großer Besorgnis. Wenn der Säugling höchst ungewöhnlich erscheint, ist es vermutlich trotzdem eine gute Idee, den Fall einem Arzt zu präsentieren.