Der HPV-Impfstoff ist am wirksamsten, wenn er Sie vor einer Erstinfektion schützt. Es ist zwar üblich, aber es ist möglich, dass Sie sich nicht mit HPV infiziert haben. Selbst wenn dies der Fall ist, hat es einen gewissen Vorteil, wenn Sie bei HPV-Positivität geimpft werden. Der Grund dafür ist, dass es eine Reihe verschiedener Typen von HPV-Viren gibt, und der Impfstoff sollte Ihnen einen gewissen Schutz gegen Typen bieten, die Sie nicht bereits erworben haben. Aus diesem MMWR-Bericht , “Human Papillomavirus-Impfung: Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Impfpraktiken”:
In den Phase-III-Studien gab es bei Frauen im Alter von 16-26 Jahren, bei denen bei der Aufnahme in die Studie HPV-Impfstofftyp-DNA nachgewiesen wurde (entweder seropositiv oder seronegativ), keine Wirksamkeit gegen das Fortschreiten der Krankheit oder Auswirkungen auf die Abwehr einer Infektion dieses Typs (114.120). HPV4 hatte jedoch eine 100%ige Wirksamkeit zur Prävention von CIN2+, die auf nicht bereits erworbene Typen zurückzuführen war (120). Bei Personen, die gegenüber dem betreffenden HPV-Typ seropositiv, aber HPV-DNA-negativ waren, wurden zu wenige Fälle festgestellt, um die Wirksamkeit beurteilen zu können, aber die Krankheitsinzidenz war gering, und alle Fälle traten in der Placebogruppe auf.
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HPV-Impfung kann Schutz vor einer Infektion mit nicht bereits erworbenen HPV-Impfstofftypen bieten. Daher wird die Impfung bis zum empfohlenen Alter für Frauen empfohlen, unabhängig davon, ob sie ein abnormales Pap-Test-Ergebnis haben, und für Frauen oder Männer unabhängig von einer bekannten HPV-Infektion, HPV-assoziierten Präkanzerosen oder anogenitalen Warzen. Frauen, die bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs Anomalien aufweisen, sind wahrscheinlich mit einem oder mehreren genitalen HPV-Typen infiziert. Mit zunehmendem Schweregrad der Pap-Testbefunde steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit HPV 16 oder HPV 18 (70), und der erwartete Nutzen der Impfung nimmt ab. Frauen, die im Rahmen der Gebärmutterhalskrebsvorsorge auf HPV getestet wurden, haben möglicherweise Informationen über ihren HPV-Status. Männer oder Frauen mit AIN sind wahrscheinlich mit HPV infiziert. Das Vorhandensein von anogenitalen Warzen oder eine Vorgeschichte mit anogenitalen Warzen weist auf eine gegenwärtige oder frühere Infektion mit HPV hin, am häufigsten mit HPV 6 oder HPV 11. Obwohl eine Impfung nach wie vor empfohlen wird, sollten die Patienten darauf hingewiesen werden, dass die Impfung keine therapeutische Wirkung auf eine bestehende HPV-Infektion, eine HPV-assoziierte Krebsvorstufe, Krebs oder anogenitale Warzen hat.
Kurz gesagt: Es lohnt sich wahrscheinlich immer noch eine Impfung, um Sie vor anderen HPV-Stämmen zu schützen.