Die langfristigen Auswirkungen von Testosteron auf die Gesundheit von Frauen sind immer noch nicht ausreichend geklärt, so dass es nicht einfach ist, sie genau vorherzusagen. Einige häufige Nebenwirkungen eines hohen Testosteronspiegels sind Akne und erhöhte Fettigkeit von Haut und Haaren. Hohe Testosteronspiegel führen auch zu Unfruchtbarkeit und werden häufig beim polyzystischen Ovarialsyndrom beobachtet. Es gibt Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer hohen Testosteroneinnahme: Leberschäden, Hirsutismus, Vermännlichung.
Eine der 20 randomisierten, plazebokontrollierten Studien untersuchte das Risiko einer Lebererkrankung bei Frauen, die Androgene erhielten, und zeigte keine Veränderung der Leberenzyme. In der Literatur wurde dies nur in Fällen berichtet, in denen der Testosteronspiegel im Blut auf supraphysiologische Werte anstieg.
Andere unerwünschte Wirkungen der Testosteroneinnahme bei Frauen, wie Hirsutismus, tiefe Stimme und eine vergrößerte Klitoris, sollten nicht vernachlässigt werden. Die häufigsten unerwünschten Wirkungen sind jedoch Akne und erhöhte Fettigkeit von Haut und Haaren, über die auch in 3 der in Tabelle 1 aufgeführten Studien berichtet wurde. Darüber hinaus wurde berichtet, dass 10% der Patienten, die 1,25 mg/Tag oder 2,5 mg/Tag Methyltestosteron erhielten, und 45% der Patienten, die 10 mg/Tag Methyltestosteron erhielten, über diese Nebenwirkungen berichteten.
Vermännlichung ist selten und ist auf die Verabreichung hoher Androgendosen zurückzuführen. Implantate, die bis zu 300 µg/Tag Testosteron enthalten, erzeugen anfänglich supraphysiologische Blutspitzen, obwohl diese vorübergehend sind und keine Virilisierung induzieren.
Die Testosteroneinnahme steht in Zusammenhang mit einigen Mythen und Mysvorstellungen , die aufgedeckt wurde.
Testosteron ist ein ‘männliches’ Hormon
Die einzige Rolle von Testosteron bei Frauen ist der Sexualtrieb und die Libido
Testosteron maskulinisiert Frauen
Testosteron verursacht Heiserkeit und Stimmveränderungen
Testosteron verursacht Haarausfall
Testosteron hat nachteilige Auswirkungen auf das Herz
Testosteron verursacht Leberschäden
Testosteron verursacht Aggression
Testosteron kann das Brustkrebsrisiko erhöhen
Die Sicherheit der Anwendung von Testosteron bei Frauen ist nicht erwiesen
Es liegen Langzeitdaten über die Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Dosen bis zu 225 mg in bis zu 40 Jahren Therapie vor. Darüber hinaus berichten Langzeit-Follow-up-Studien zu supra-pharmakologischen Dosen, die bei ‘weiblichen bis männlichen’ Transgender-Patienten eingesetzt werden, über keinen Anstieg der Mortalität, von Brustkrebs, Gefässerkrankungen oder anderen grösseren Gesundheitsproblemen
Das Ergebnis der Testosteroneinnahme hängt von der Dosierung und dem anfänglichen Testosteronspiegel ab. Normale Testosteronspiegel für alle Frauen Werte von 0,26 bis 1,3 ng/ml. Die Rate des freien Testosterons variiert mit dem Alter, für das Alter von 21-39 Jahren liegt sie bei 0,12-3,1 pg/ml.