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Ist Zitronensaft schlecht bei Herzinsuffizienz?

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Viel Grapefruitsaft zu trinken wird Patienten mit Herzinsuffizienz nicht empfohlen. Gilt das auch für Zitronensaft? und wie auch immer die Antwort lautet, warum?

Meine Quelle für die Behauptung über Grapefruitsaft ist hier

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Antworten (1)

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2015-07-15 16:58:36 +0000

Die Studie, die Sie verlinken, erklärt, dass das Problem bei Grapefruitsaft seine Tendenz ist, eine Hemmung des Leberenzymes CYP3A4 zu verursachen, das für den Metabolismus vieler Medikamente benötigt wird - einschließlich einiger Statine, die zur Senkung des Cholesterinspiegels verschrieben werden. Der wikipedia Artikel über Grapefruit erklärt dies weiter, insbesondere:

Mechanismus der Grapefruit-Wirkstoff-Wechselwirkung

Grapefruitsaft enthält Furanocumarine. Furanocumarine hemmen irreversibel ein Cytochrom P450 metabolisierendes Enzym namens CYP3A4, wie oben erwähnt. CYP3A4 ist ein metabolisierendes Enzym für fast 50% der Medikamente und kommt in der Leber und den Dünndarmepithelzellen vor. Infolgedessen werden viele Medikamente durch den Konsum von Grapefruitsaft beeinflusst. Wenn das metabolisierende Enzym gehemmt wird, wird das Medikament in den Epithelzellen weniger von ihm verstoffwechselt. Eine Abnahme des Medikamentenstoffwechsels bedeutet, dass mehr von der ursprünglichen Form des Medikaments unverändert in den systemischen Blutkreislauf übergehen könnte. Eine unerwartet hohe Dosis des Arzneimittels im Blut könnte zu einer tödlichen Arzneimitteltoxizität führen.

Die in Grapefruitsaft enthaltenen Furocumarine sind natürliche Chemikalien. Daher sind sie in allen Formen der Frucht vorhanden, einschließlich frisch gepresstem Saft, gefrorenem Konzentrat und ganzen Früchten. Alle diese Formen des Grapefruitsaftes haben das Potential, die metabolisierende Aktivität von CYP3A4 zu begrenzen. Eine ganze Grapefruit oder ein Glas mit 200 mL (6,8 US fl oz) Grapefruitsaft kann eine Arzneimittelüberdosierung verursachen.

Im weiteren Verlauf des Artikels wird erklärt, dass diese Furocumarine nur bei der Grapefruit vorkommen, und ich habe in Warnungen zu Arzneimittelwechselwirkungen von keiner anderen Frucht gehört, die mit der Grapefruit in Verbindung gebracht wird. Da die Grapefruit jedoch eine Kreuzung aus Pumelo und einer Bitterorange ist, und da Pumelo wie eine große Grapefruit schmeckt, wäre ich bei Pumelo vorsichtig.

Ich fand jedoch keine Hinweise darauf, dass andere gewöhnliche Zitrusfrüchte Furocumarine enthalten und unerwünschte Wirkungen auf den Arzneimittelmetabolismus verursachen würden. Außerdem fand diese Studie heraus, dass die Grapefruit selbst den Cholesterinspiegel senkt, und empfahl sie zur Senkung des Risikos von Herzerkrankungen.

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