Ist in den USA ein Allgemeinmediziner (GP) ein Arzt, der ein Medizinstudium abgeschlossen hat und eine ärztliche Zulassung besitzt, aber keine weitere Spezialisierung hat?
Anmerkung: Ich kann Ihnen eine Aufschlüsselung des AKTUELLEN medizinischen Systems in den USA geben. Die Benennung und Ausbildung war vor einigen Jahrzehnten anders, als der Begriff GP breiter angewendet wurde, aber ich bin mit der Geschichte weniger vertraut. Beachten Sie auch, dass Nurse Practitioners und Physician Assistants oft auch Primary Care Provider sind. Ihre Ausbildung, Zulassung und die Fähigkeit, Medizin unabhängig zu praktizieren, unterscheiden sich; ich verzichte hier auf eine Beschreibung dessen.
Ein General Practitioner (Hausarzt) ist eine Art von Arzt. Der Begriff hat in verschiedenen Ländern eine leicht unterschiedliche Bedeutung. In Europa und anderen Regionen wird der Begriff häufig verwendet, um einen Arzt zu bezeichnen, der in der “Primärversorgungsmedizin” praktiziert.
Der Prozess der medizinischen Ausbildung und Zulassung unterscheidet sich ebenfalls von Land zu Land, so dass ein direkter Vergleich nicht wirklich einfach ist. Aber der nächstliegende Begriff in den USA zu dem, was ein Hausarzt in Europa ist, wäre ein Primary Care Physician.
Der Vergleich ist kompliziert, weil * in den USA, der Begriff GP ** sich im Allgemeinen auf einen Arzt bezieht, der ein Medizinstudium und 1+ Jahre Assistenzzeit absolviert hat, um eine medizinische Lizenz zu erhalten - aber keine Assistenzzeit oder Board-Zertifizierung in einem Spezialgebiet abgeschlossen hat. Diese Allgemeinmediziner praktizieren in der Regel in der Primärversorgung - aber es ist wichtig zu beachten, dass in den USA die meisten Ärzte in der Primärversorgung tatsächlich in einem Fachgebiet wie Family Medicine oder Internal Medicine zertifiziert sind.
In den USA verläuft die medizinische Ausbildung in der Regel wie folgt:
Fachgebiete umfassen Familienmedizin (alle Altersgruppen), Innere Medizin (Erwachsene), Pädiatrie (Kinder), Geburtshilfe und Gynäkologie, Dermatologie, Neurologie, Radiologie, Allgemeinchirurgie, Neurochirurgie, etc - es gibt viele.
Unterspezialisierungen (Fellowships) umfassen Kardiologie, Rheumatologie, Endokrinologie, etc.
Primärmedizinische Fachgebiete nach staatlicher Definition sind
(Beachten Sie, dass OBGYN und Psychiatrie, da ihr Tätigkeitsbereich auf bestimmte Aspekte eingegrenzt ist, umgangssprachlich nicht als Primary Care bezeichnet werden, auch wenn die US-Regierung sie als solche qualifiziert. )
Das erste Jahr aller Facharztausbildungen wird als “Intern Year” bezeichnet. Für einige Fachrichtungen ist es erforderlich, ein allgemeines internes Jahr der Facharztausbildung in einem “Transitional Year” oder “Prelim Year” Programm zu absolvieren. In allen US-Bundesstaaten müssen Sie mindestens ein Jahr der postgradualen Ausbildung (PGY1) absolvieren und die letzte Stufe der USMLE/COMLEX-Prüfungen bestehen, um eine medizinische Zulassung zu erhalten.
Es ist möglich, entweder (1) nur das TY/Prelim-Jahr zu machen oder (2) die Facharztausbildung nach dem Intern-Jahr zu beenden (was natürlich verpönt ist), die abschließende “Step”-Prüfung zu bestehen, die medizinische Zulassung in einem Staat zu erhalten, der dies erlaubt, und in die Praxis zu gehen.
In vielen Ländern ist dies das Ausbildungsniveau eines Allgemeinmediziners. Allerdings ist der größte Teil der Ausbildung darauf ausgerichtet, dass dies die Norm ist, um als Hausarzt zu praktizieren, also ist es nicht “unterbrochen” oder “unvollständig”. In den USA ist es jedoch die Norm, eine Assistenzzeit zu absolvieren, so dass dies als etwas “unvollständige” Ausbildung angesehen werden könnte.
Außerdem bevorzugen, zumindest in den USA, die meisten klinischen Praxen zertifizierte Ärzte - ODER Hausärzte mit mindestens 5-10 Jahren solider klinischer Erfahrung. Board-zertifizierte Ärzte haben 2+ Jahre mehr Ausbildung und haben bewiesen, dass sie in der Lage sind, eine fachgebietsspezifische Board-Zertifizierung zu bestehen. Aber auch 5-10 Jahre Erfahrung haben ein großes Gewicht.
Daher hat die überwiegende Mehrheit der Primary Care Ärzte in den USA mindestens 3 Jahre Post-Graduate Training in entweder Family Medicine, Internal Medicine oder Pediatrics.
Es gibt viele Hausärzte mit anderen Ausbildungswegen als den oben genannten, die schon seit vielen Jahren praktizieren. Aber für diejenigen, die ihr Studium in den letzten paar Jahrzehnten abgeschlossen haben, ist dies die typische Situation.