2018-05-08 11:35:17 +0000 2018-05-08 11:35:17 +0000
6
6

Ist eine vaginale Geburt immer noch medizinisch einem Kaiserschnitt vorzuziehen?

Meine Mutter (die vor 30 Jahren Krankenschwester und Hebamme studiert hat) hat mir immer beigebracht, dass eine vaginale Geburt bei Schwangerschaften mit geringem Risiko einer Kaiserschnittentbindung weitaus vorzuziehen ist.

Ich bin kein Mediziner, aber nach ihrem Verständnis profitiert das Baby durch die Bewegung durch den Geburtskanal, und die Erholungszeit für die Mutter ist viel kürzer als bei einem Kaiserschnitt. Ich habe zu diesem Thema etwas gegoogelt und festgestellt, dass dies der Fall ist. Zum Beispiel: Vaginale Geburt vs. Kaiserschnitt: Pro & Contra

Infolgedessen war ich sehr überrascht über die Prävalenz von freiwilligen Kaiserschnitten unter meinen Freunden und in meiner Gemeinde. Ich kenne niemand in meinem Bekanntenkreis in meinem Alter, der eine vaginale Geburt hatte. Jeder, mit dem ich darüber gesprochen habe, hat sich aus Bequemlichkeit (“mein Mann hatte Arbeit”) oder aus Angst (“ich bin zimperlich und habe Angst vor den Wehen”) freiwillig für einen Kaiserschnitt entschieden.

Ich habe meinen Obgyn dazu befragt, und er schien relativ nonchalant zu sein, dass die Genesungszeit im Vergleich zu einem Dammschnitt nicht so schlimm war und dass unabhängig davon, welche Risiken bestehen.

Es ist sehr deutlich, dass sich die Denkweise heute im Vergleich zu dem, was vor 30 Jahren war, als meine Mutter ihre Studien machte, deutlich verändert hat. Aufgrund der widersprüchlichen Informationen bin ich mir wirklich nicht mehr sicher, was vorzuziehen ist.

*Ich verstehe, dass Kaiserschnitte bequemer sind, aber gelten sie als medizinisch vorzuziehen oder sogar als gleichrangig mit einer vaginalen Geburt? * Vielleicht ist mein Verständnis der medizinischen Seite der Dinge (oder das, was meine Mutter mir beigebracht hat) veraltet oder altmodisch.

Ich beziehe mich nur auf Schwangerschaften mit geringem Risiko, bei denen sich die Mutter vorher für einen elektiven Kaiserschnitt entscheidet, obwohl sie vaginal gebären könnte. Natürlich sind Notfallkaiserschnitte oder geplante Kaiserschnitte (aufgrund medizinischer Probleme während der Schwangerschaft/Geburt) hier ein völlig anderer Fall.
Quelle

Antworten (2)

3
3
3
2018-05-08 20:37:44 +0000

Wenn wir davon ausgehen, dass es keinen gültigen Grund1 für einen Kaiserschnitt gibt, ist ein Kaiserschnitt per Definition obsolet. Jede Operation birgt Risiken und belastet den Körper: Die Anästhesie, das Durchtrennen des Körpers, um die beiden offensichtlichen Punkte zu nennen. Wenn eine Operation nicht indiziert ist, sollte sie nicht durchgeführt werden. Wenn also ein Kaiserschnitt medizinisch nicht indiziert ist, sollte er nicht durchgeführt werden.

Wenn es einen triftigen Grund für den Kaiserschnitt gab, liegt die Antwort auf der Hand: Lassen Sie sich einen Kaiserschnitt machen.

Einige Hinweise:

Auf der Grundlage der verfügbaren Daten und unter Verwendung international anerkannter Methoden zur Bewertung der Evidenz mit den am besten geeigneten Analyseverfahren kommt die WHO zu dem Schluss: Kaiserschnitte sind wirksam, um das Leben von Müttern und Säuglingen zu retten, aber nur dann, wenn sie aus medizinisch indizierten Gründen erforderlich sind.

Schwerpunkt Mine, entnommen aus WHO Statement on Caesarean Section Rates

Eine ausführlichere Quelle:

** Experten, die der Meinung sind, dass Kaiserschnitte nur aus medizinischen Gründen durchgeführt werden sollten, weisen auf die Risiken hin.** Dazu gehören Infektionen, gefährliche Blutungen, Bluttransfusionen und Blutgerinnsel. Babys, die per Kaiserschnitt geboren werden, haben direkt nach der Geburt mehr Atemprobleme. Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen, bleiben länger im Krankenhaus als Frauen, die vaginal geboren werden. Zudem dauert die Genesung nach dieser Operation länger und ist oft schmerzhafter als nach einer Vaginalgeburt. Kaiserschnitte erhöhen auch das Risiko von Problemen bei zukünftigen Schwangerschaften. Frauen, die sich einem Kaiserschnitt unterzogen haben, haben ein höheres Risiko einer Gebärmutterruptur. Wenn die Gebärmutter reißt, ist das Leben von Kind und Mutter in Gefahr. […]

Die National Institutes of Health (NIH) und das American College of Obstetricians (ACOG) ** sind sich einig, dass die Entscheidung eines Arztes, auf Wunsch einer Patientin einen Kaiserschnitt durchzuführen, von Fall zu Fall und im Einklang mit ethischen Grundsätzen getroffen werden sollte. ** Die ACOG stellt fest, dass “wenn der Arzt der Meinung ist, dass eine (Kaiserschnitt-)Entbindung die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden der Frau und ihres Fötus mehr fördert als eine vaginale Geburt, ist es ethisch gerechtfertigt, einen Kaiserschnitt durchzuführen”. Beide Organisationen sagen auch, dass ein Kaiserschnitt niemals vor der 39. Schwangerschaftswoche oder wenn die Lungen reif sind, geplant werden sollte, es sei denn, es besteht ein medizinischer Bedarf.

Wenn Sie noch mehr interessiert sind, dies ist ebenfalls eine großartige Quelle .

1: Dazu gehören auch psychologische Faktoren. Wenn z.B. eine werdende Mutter Angst vor einer natürlichen Geburt hat, kann dies nach der Auswertung als ein gültiger Grund angesehen werden.
Quelle
-1
-1
-1
2018-05-08 17:47:47 +0000

Die Gesellschaft zieht uns in Richtungen, die uns auf so vielen Ebenen degenerieren. Dass etwas populär und normal wird, ist kein Anzeichen dafür, dass es eine bessere Wahl oder auch nur eine vergleichbare Wahl ist. Es bedeutet einfach nur, dass dies die “neue Normalität” ist. Sehen Sie sich nur all die Gesundheitsprobleme an, die in direktem Zusammenhang mit der modernen westlichen Gesellschaft stehen und die in primitiveren Bevölkerungen nicht zu finden sind. Normal hat nichts damit zu tun, was das Beste ist oder was gesund ist.

Es gibt Risiken bei der Durchführung eines Kaiserschnittes : https://jennifermargulis.net/everyone-i-know-had-a-c-section-whats-the-big-deal/

Warum wird es normaler, einen Kaiserschnitt durchzuführen?

Ärzte könnten ein paar hundert Dollar mehr für einen Kaiserschnitt verdienen im Vergleich zu einer vaginalen Entbindung, und ein Krankenhaus könnte ein paar tausend Dollar mehr verdienen. https://www.npr.org/sections/health-shots/2013/08/30/216479305/money-may-be-motivating-doctors-to-do-more-c-sections

Wie auch immer… Der wichtigste Faktor für diese Entscheidung kann die Auswirkung auf die Gesundheit Ihres Babys sein.

Sie müssen erforschen, wie ein Kaiserschnitt das Mikrobiom, die Stärke des Immunsystems, das Verdauungssystem und den Zusammenhang mit chronischen Krankheiten beeinflusst. In den letzten zehn Jahren wurde diesem Thema viel Aufmerksamkeit geschenkt. Es sind keine populären Themen, die einem ins Gesicht gestopft werden, aber es gibt eine Menge Literatur und Studien, wenn man diese Suchbegriffe einfach googelt. Die Verbindung Darm/Immun/Gehirn ist der Ort, an dem sich heute der wahre Durchbruch in der medizinischen Wissenschaft vollzieht. Wenn wir gesund bleiben und gesunde Kinder bekommen wollen, müssen wir auf dieses Gebiet achten und uns auf diesem Gebiet weiterbilden. Kaiserschnitt-Säuglinge bekommen nicht genug gute Mikroben Vaginal vs. Kaiserschnitt: Auswirkungen auf das Mikrobiom des Babys

EDIT:

Hinzufügen einiger zuverlässiger Referenzen zur Untermauerung der genannten Punkte. Die meisten der obigen Links haben auch weitere Links zu medizinischen Fachzeitschriften.

3,7-mal höheres Müttersterblichkeitsrisiko bei Kaiserschnitt vs. vaginaler Entbindung: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Obstetric_Care_Consensus_Series/Safe_Prevention_of_the-Primary-Cesarean-Delivery

“findet einen Anstieg der Kaiserschnittrate in der Medicare-Population, nachdem Kaiserschnitte im Vergleich zu vaginalen Entbindungen höher erstattet wurden. Insbesondere fanden sie einen Anstieg um 0,7 ppt bei einer Erhöhung der Gebührendifferenz um 100 $” https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=2295856

“Meta-Analysen von Kohorten- und Fall-Kontroll-Studien fanden eine positive Assoziation [der Kaiserschnittbereitstellung] mit Typ-1-Diabetes (basierend auf 20 Studien),2 Asthma (23 Studien),3 und Adipositas (neun Studien).4 Wir fanden keine Meta-Analysen, die keinen Zusammenhang mit diesen Ergebnissen berichteten”. https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2410

“Geplanter Kaiserschnitt ist mit frühem Stillstopp assoziiert” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4847344/

“Mütterliche Morbidität im Zusammenhang mit mehrfachen wiederholten Kaiserschnitten” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738145

“Kaiserschnitt im Zusammenhang mit Kinderkrankheiten” (Allergie, Asthma, Zöliakie, Diabetes, Gastroenteritis) https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

“Die primäre Darmflora bei Säuglingen, die durch Kaiserschnitt geboren wurden, kann bis zu 6 Monate nach der Geburt gestört sein” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9890463/

“Die Art der Entbindung war 7 Jahre nach der Entbindung mit Unterschieden bei den Darmmikroben assoziiert”. “Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Darmbakterien eine wichtige Rolle in der postnatalen Entwicklung des Immunsystems spielen. 30 Wenn sich also die Darmflora je nach Entbindungsmodus unterschiedlich entwickelt, kann auch die postnatale Entwicklung des Immunsystems unterschiedlich verlaufen” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3110651/

“Die Vaginalgeburt nach Kaiserschnitt wurde mit einem 31% (95% CI: 17%, 47%) niedrigeren Risiko für Fettleibigkeit der Nachkommen im Vergleich zu einem wiederholten Kaiserschnitt in Verbindung gebracht. In der innerfamiliären Analyse hatten Personen, die per Kaiserschnitt geboren wurden, ein 64% (8%, 148%) höheres Risiko für Adipositas als ihre vaginal geborenen Geschwister” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854473/

Quelle