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Allgemeine Bevölkerung Niedriger Vitamin-D-Spiegel

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In der Antwort auf Ist es ratsam, zum Schutz der Haut in einem Freibad einen UV-geschützten Badeanzug zu tragen, der Arme und Beine bedeckt? von @Anko wurde angegeben, dass man durch ein paar Minuten Sonnenlicht genügend Vitamin D erhalten kann, und dies wird von Cancer Research UK 2010 )

unterstützt. In einem Ernährungsbulletin der British Nutrition Foundation Spiro & Buttriss, 2014 ) wird jedoch darauf hingewiesen, dass es Berichte über einen unzureichenden Vitamin-D-Status in Europa gibt, und dass dies anderswo ein Problem darstellen könnte, weil

In der nördlichen Hemisphäre auf den Breitengraden größer als etwa 40°N (nördlich von Madrid, siehe Tabelle 1) ist das Sonnenlicht nicht stark genug, um die Synthese von Vitamin D in der Haut von Oktober bis März auszulösen.

Man könnte sagen, dass dies auf der Südhalbkugel bei Breitengraden südlich von 40°S in möglicherweise den Monaten April bis September aufgrund der jahreszeitlichen Unterschiede nördlich und südlich des Äquators reflektiert werden kann. Die Sache damit ist die, dass es auf der Südhalbkugel im Vergleich dazu nicht sehr viele Menschen betreffen würde, da 40°S zwischen den Inseln Neuseelands liegt und eine kleine Spitze Südamerikas abschneidet.

Was ich mich frage, ist, dass, wenn Cancer Research UK ausreichend bewiesen hat, dass man aus wenigen Minuten Sonnenlicht genügend Vitamin D erhalten kann, es dann definitive Beweise dafür gibt, warum es einen unzureichenden Vitamin D-Status in Europa gibt?

Referenzen

Cancer Research UK. (2010). Vitamin D-Expertengutachten. Verfügbar unter: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11871/49665/49665.pdf

Spiro, A., & Buttriss, J. L. (2014). Vitamin D: ein Überblick über den Vitamin-D-Status und die Vitamin-D-Aufnahme in Europa. Nutrition bulletin, 39(4), 322-350. DOI: 10.1111/nbu.12108 PMCID: PMC4288313 PMID:&nbsp 25635171 Free PDF: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4288313/pdf/nbu0039-0322.pdf

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Antworten (1)

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2018-06-13 15:23:29 +0000

Es sind einige wenige Mechanismen am Werk, die den Vitamin-D-Status für Europäer beeinflussen. Vitamin D wird entweder in der Nahrung verzehrt, mit Hilfe von Sonnenlicht erzeugt oder ergänzt . Viele scheinen netto genug davon zu haben:

Der Mensch erhält Vitamin D durch Sonneneinstrahlung, durch seine Ernährung und durch Nahrungsergänzungsmittel. Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an fettem Fisch beugt Vitamin-D-Mangel vor. Solare ultraviolette B-Strahlung (Wellenlänge, 290 bis 315 nm) durchdringt die Haut und wandelt 7-Dehydrocholesterin in Prävitamin D3 um, das rasch in Vitamin D3 umgewandelt wird. Da ein Überschuss an Prävitamin D3 oder Vitamin D3 durch Sonnenlicht zerstört wird, führt eine übermäßige Exposition gegenüber Sonnenlicht nicht zu einer Vitamin-D3-Vergiftung. Nur wenige Lebensmittel enthalten von Natur aus Vitamin D oder sind damit angereichert. Das “D” steht für D2 oder D3. Vitamin D2 wird durch die ultraviolette Bestrahlung von Ergosterin aus Hefe und Vitamin D3 durch die ultraviolette Bestrahlung von 7-Dehydrocholesterin aus Lanolin hergestellt. Beide werden in frei verkäuflichen Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmitteln verwendet, aber die in den Vereinigten Staaten verschreibungspflichtige Form ist Vitamin D2. Vitamin-D-Mangel, MF Holick - New England Journal of Medicine, 2007 - Mass Medical Soc

Da Sie sich hauptsächlich für D-Sonnenlicht interessieren: Pigmentierung der Haut : Die Zahl der “schwarzen” Menschen, die heute in Europa leben, steigt. Zwar ist diese Zahl für die meisten oft diskutierten Fälle nicht signifikant, aber alle von ihnen (je mehr Melanin, desto schlimmer) haben Schwierigkeiten, allein durch Sonnenlicht nördlich des 37. Breitengrades genug Vitamin D zu bekommen.

From Harvard Women’s Health Watch: Time for more vitamin D, 2008

Warum der 35., 37. oder 40. Weil der Winkel der Sonne es der Atmosphäre ermöglicht, einen Großteil der UV-Strahlen herauszufiltern, die zur Synthese von Vitamin D benötigt werden. Dieser Winkel variiert auch während des Tages!

Die Referenz Cancer Research UK. (2010). Vitamin D expert review sagt bereits deutlich:

Die Menge an UVB im Sonnenlicht ändert sich erheblich mit der Jahreszeit, dem Breitengrad und der Tageszeit. Diese Faktoren haben großen Einfluss auf die Vitamin-D-Produktion, die um zwei Stunden beiderseits der Mittagssonne und in den Sommermonaten am größten ist.

Verrückte Hunde und Engländer gehen in der Mittagssonne aus? Viele Europäer sind um die Mittagszeit unterwegs: in der Schule, bei der Arbeit, in Pflegeheimen -> drinnen. Einige können nicht raus, andere dürfen aus verschiedenen Gründen nicht raus.

Diejenigen, die zur richtigen Zeit, im Sommer, um die Mittagszeit, rausgehen, haben jetzt Angst davor, aus “Gründen” (Hautkrebs, Photoaging usw.) Hüte und Sonnencremes zu tragen. Die Sonnenstrahlen müssen die Haut erreichen und durchdringen. Und zwar für die richtige Zeit und mit der richtigen Intensität. Die Gleichung UVB gleich schlecht führt zu einer unzureichenden Sonnenexposition und das zu einer unzureichenden Vitamin D-Synthese. Wir müssen hier unser Gift wählen und entscheiden uns derzeit für schwächere Knochen (entschuldigen Sie die Übertreibung).

Einige Personen in niedrigeren Breitengraden bekommen mit Sicherheit genug Sonne, und trotzdem ist ihr Vitamin-D-Status niedrig:

“Low Vitamin D Status despite Abundant Sun Exposure” N. Binkley et al, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 92, Issue 6, 1. Juni 2007, Pages 2130-2135 , https://doi.org/10.1210/jc.2006-2250 Eine wahrscheinliche Erklärung für den “niedrigen” 25(OH)D-Status einiger Personen liegt darin, dass sie keine hohen zirkulierenden D3-Konzentrationen erhalten. Mögliche Erklärungen dafür sind eine unzureichende kutane Produktion von D3, eine verstärkte kutane Zerstörung von Prävitamin D3 oder Vitamin D3, eine Herunterregulierung der kutanen Synthese durch sonneninduzierte Melaninproduktion oder Anomalien des Transports von der Haut in den Kreislauf.

Von Wolfgang Herrmann und Rima Obeid (Hrsg.): “Vitamine in der Prävention menschlicher Erkrankungen”, 2011, Walter de Gruyter, Berlin/New York: Kutan synthetisiertes oder oral aufgenommenes Vitamin D wird in der Zirkulation an Vitamin D-bindendes Protein (DBP) gebunden transportiert. Im Blut ist nur ein kleiner Teil als freie, ungebundene Vitamin-D-Metaboliten vorhanden. Die 25-Hydroxylierung von sowohl Vitamin D2 als auch Vitamin D3 ist der erste Schritt der Vitamin-D-Aktivierung. Diese findet hauptsächlich in der Leber statt. […] Dennoch sind auch beim Menschen extrahepatische Quellen der 25-Hydroxylierung beschrieben worden. Dazu gehören Makrophagen, Fibroblasten, Keratinozyten und arterielle Endothelzellen (Gascon-Barre, 2005). (S. 365)

Und es kommt noch ein weiterer Faktor ins Spiel: ein Trend zu geringer tierischer Ernährung oder sogar zu Veganismus. Möglicherweise essen Sie viel Leber und erhalten dadurch all das Vitamin D, das Sie brauchen, und noch mehr. Der Verzehr von Innereien ist rückläufig, und pflanzliche Ernährung ist in der Regel sehr arm an Vitamin D.

Und auch cholesterinarm!

Es gibt keine Berichte über eine Vitamin-D-Intoxikation bei gesunden Erwachsenen nach intensiver Sonnenbestrahlung. Vitamin D in der Haut erreicht nach nur 15-30 Minuten UVB-Exposition ein Plateau. Dann wird Vitamin Es werden D-inaktive Substanzen wie Lumisterol und Tachysterin produziert, die nicht in den systemischen Kreislauf gelangen. (S. 367) Das bedeutet, dass nur eine geringe Menge zur Verfügung steht:

Ist Vorläufer 7-Dehydrocholesterin in den Plasmamembranen sowohl der epidermalen basalen als auch der suprabasalen Keratinozyten und der dermalen Fibroblasten wird zu Prävitamin D3 umgewandelt. Das kutan synthetisierte Vitamin D3 wird aus der Plasmamembran freigesetzt und gelangt an das Vitamin D-bindende Protein (DBP) gebunden in den systemischen Kreislauf […] Faktoren, die den Vitamin-D-Spiegel beeinflussen Nährstoffmangel ist in der Regel die Folge einer unangemessenen Ernährung, einer gestörten Aufnahme und Verwendung, eines erhöhten Bedarfs oder einer erhöhten Ausscheidung. Ein Vitamin-D-Mangel kann auftreten, wenn die übliche Zufuhr im Laufe der Zeit unter den empfohlenen Werten liegt, die Sonneneinstrahlung begrenzt ist, die Nieren 25(OH)D nicht in seine aktive Form umwandeln können oder die Absorption von Vitamin D aus dem Verdauungstrakt unzureichend ist. Vitamin-D-Mangelernährung wird mit Milchallergie, Laktoseintoleranz, Ovo-Vegetarismus und Veganismus in Verbindung gebracht. Die Menge der Vitamin D-Produktion in der menschlichen Haut hängt von mehreren Variablen ab, darunter Umweltfaktoren wie geografische Breite, Jahreszeit, Tageszeit, Wetterbedingungen (Bewölkung), Menge der Luftverschmutzung und Oberflächenreflexion, die alle die Menge der UVB-Strahlung, die die Haut erreicht, beeinträchtigen können […] Die Haut ist nicht nur die einzige Vitamin D-Quelle für den Körper, sondern auch in der Lage, auf den aktiven Metaboliten von Vitamin D, 1,25(OH)2D, zu reagieren. Sowohl 1,25(OH)2D als auch sein Rezeptor (VDR) spielen in der Haut eine wesentliche Rolle. Von: Vitamin D und die Haut: Fokus auf eine komplexe Beziehung: Ein Überblick 2015.

Während Cholesterin vom Menschen leicht synthetisiert werden kann, wird sein Vorhandensein im Blut gleichermaßen mit schlecht gleichgesetzt! Ein niedriger Cholesterinspiegel und eine niedrige Synthese von Vitamin D sind einfach zu sehen und die Einnahme von Medikamenten , die den Cholesterinstoffwechsel stören - oder der Verzehr cholesterinsenkender Nahrungsmittel (mehr Ballaststoffe bitte!) - könnte die Vitamin D-Synthese beeinflussen. Diese Zusammenhänge sind derzeit umstritten in hitzigen Debatten mit unterschiedlichen Ansichten.

Wenn ein Bürger fettleibig ist, und diese sollen an Zahl und Gewicht zunehmen:

Andjela T. Drincic: “Volumetrische Verdünnung, eher als Sequestrierung erklärt am besten den niedrigen Vitamin-D-Status der Adipositas” 2012 https://doi.org/10.1038/oby.2011 .404

Wie eine Übersichtsarbeit zusammenfasste:

Ergebnisse Die Definition von Vitamin-D-Insuffizienz und -Mangel sowie die Testmethodik für 25-Hydroxyvitamin D oder 25(OH)D variieren von Studie zu Studie. Allerdings sind 25(OH)D-Serumkonzentrationen unter 75 nmol/L in allen untersuchten Regionen verbreitet, während Konzentrationen unter 25 nmol/L in Regionen wie Südasien und dem Nahen Osten am häufigsten vorkommen. Älteres Alter, weibliches Geschlecht, höhere Breitengrade, Wintersaison, dunklere Hautpigmentierung, geringere Sonneneinstrahlung, Ernährungsgewohnheiten und das Fehlen einer Vitamin D-Anreicherung sind die Hauptfaktoren, die signifikant mit niedrigeren 25(OH)D-Spiegeln assoziiert sind. [ A. Mithal et al: “Globaler Vitamin-D-Status und Determinanten der Hypovitaminose D”, Osteoporosis International, November 2009, Band 20, Ausgabe 11, S. 1807-1820. (https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-009-0954-6)

Schlussfolgerung

Näher an den Polen, die die Menschen relativ haben müssen: bleichere Haut, mehr D in der Nahrung, angemessene Cholesterinwerte und mehr Zeit an der Sonne zur richtigen Zeit mit genügend exponierter Hautfläche, um den geschätzten Bedarf an Vitamin D zu decken. Im Winter ist es fast unmöglich, den Bedarf allein mit UVB-Strahlen zu decken.

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