Viele Substanzen, die im Blut gefunden werden können, werden im Speichel (jedoch in unterschiedlichen Konzentrationen) verteilt, so dass Speichel als biologisches Material für eine Vielzahl von Tests verwendet werden kann. Alle haben ihre Vor- und Nachteile, und viele davon werden immer noch nicht routinemäßig eingesetzt. Wichtig ist, dass die Substanzen im Blut bis zu einem gewissen Grad an Plasmaproteine gebunden sind und nur die freie (ungebundene) Fraktion in den Speichel gelangen kann, so dass die Konzentration im Speichel proportional zur Konzentration der freien Substanz im Blut ist.
Werfen wir einen Blick auf einige mögliche Anwendungen:
Pharmakokinetische Studien
Die Überwachung der Konzentrationen bestimmter Medikamente kann nützlich sein, und Speichel ist ein gutes Material zur Überwachung von neutralen Substanzen, schwachen Säuren oder schwachen Basen. Speichel wird häufig verwendet für Therapeutische Arzneimittelüberwachung , metabolische Phänotypisierung (Bestimmung der Aktivität von Stoffwechselenzymen bei einem Patienten), Compliance-Überwachung und Bestimmung der freien Fraktion des Arzneimittels. Diese werden alle in hochgradig individualisierten Behandlungsansätzen verwendet und werden nicht routinemäßig eingesetzt.
Diagnostische Anwendungen
Diese finden Sie, wenn Sie die Websites einiger Labors, die diese Tests durchführen, besuchen und sehen, was sie anbieten. Zu den von mir gefundenen gehören u.a.:
- Steroidhormontests (dies ist bei weitem der häufigste, den ich gefunden habe)
- Peptidhormontests
- Antikörpertests (für einige Infektionskrankheiten, HIV e. g, und möglicherweise Allergien)
- es gibt einen im Handel erhältlichen Salpeterstickstoff-Speicheltest
(mit Testen meine ich - Nachweis der Anwesenheit und Bestimmung der Konzentration)
Dieses Verfahren ist definitiv nicht invasiv, und als solches kann es sehr bequem sein, wenn zu bestimmten Zeiträumen mehrere Proben gezogen werden müssen. Dies ist häufig bei Steroidhormonen der Fall, weshalb Speichel dem Blut vorgezogen werden kann - die Entnahme von Speichel ist weniger invasiv als eine Venenpunktion.
Andererseits gibt es einige analytische Einschränkungen: Speichel ist eine komplexe Matrix, und einige darin enthaltene Substanzen stören die Analyse; die Konzentration der getesteten Substanzen ist im Speichel normalerweise gering, so dass die Empfindlichkeit der Methode ein Problem darstellt. Diese empfindlichen Methoden sind oft hochentwickelt und ausgeklügelt und können recht kostspielig sein.
Es gibt andere Optionen, die verwendet oder untersucht werden (einige sind erfolgreich und kommen in die diagnostische Anwendung, andere erfordern weitere Forschung):
- Marker für systemische Malignome
- Biomarker für orale Erkrankungen
- Biomarker für einige Autoimmunerkrankungen
- Proben für die forensische Analyse
- Illegale Drogen und ihre Metaboliten
Ich nehme an, Ihre Frage war aus Neugierde. Die klinische Anwendung dieser Tests, die Frage, ob sie notwendig und kosteneffektiv sind, und andere Fragen der klinischen Rechtfertigung müssen von einem Arzt in jedem Einzelfall geklärt werden.
Eine interessante Nebenbemerkung:
Es gibt verschiedene Sammelmethoden. Bei einigen muss man nicht wirklich in ein Röhrchen spucken - man kaut einen speziellen Tupfer und legt ihn in ein Röhrchen, und der Speichel wird durch Zentrifugation gewonnen. Ziemlich ordentlich, was?
Bildquelle: Salivette® Gebrauchsanweisung
Verweise:
- Rocky Mountain Analytical - Unsere Tests - kommerzielle Website, nur als Beispiel verwendet
- Diagnos-Techs, Inc.™ - Why Saliva - kommerzielle Website, nur als Beispiel verwendet
- Steroidanalyse im Speichel: Ein Überblick
- Speichel als Diagnoseflüssigkeit
