Warum sollten wir Antibiotikabehandlungen beenden, um Antibiotikaresistenzen zu verhindern?

Question

2018-06-17 04:08:24 +0000 2018-06-17 04:08:24 +0000

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Warum sollten wir Antibiotikabehandlungen beenden, um Antibiotikaresistenzen zu verhindern?

Ich verstehe, dass Bakterien mutieren und Resistenzen gegen Antibiotika entwickeln können, aber ich verstehe nicht, wie die Beendigung einer Antibiotikabehandlung dies verhindert. Nach meinem einfachen Gedankengang wirken die Antibiotika nicht, wenn ein einzelnes Bakterium eine Mutation mit Antibiotikaresistenz aufweist. Ob ich also eine Antibiotika-Tablette nehme oder die gesamte Behandlung beende, würde dieses Bakterium nicht abtöten, so dass es sich später vermehren kann.

Ich vermute, die tatsächliche Situation ist eine von beiden:

Das Immunsystem selbst, das durch das Absterben der meisten Bakterien entlastet wird, tötet die Bakterien, die eine Resistenz entwickelt haben. Ein wichtiger Hinweis wäre hier, dass, wenn das Immunsystem komplett abgeschaltet wird, der Abschluss einer Antibiotika-Behandlung die Resistenz vielleicht sogar ERHÖHT, da nur die Bakterien mit Resistenz überleben würden. Ich nehme also an, dass diese Theorie falsch ist.
Selbst wenn einzelne Bakterien nur eine Resistenz entwickelt haben, die nicht dasselbe ist wie Immunität, und wenn man sie mehrere Tage lang mit Antibiotika bombardiert, bedeutet das immer noch (in der Regel), dass das Bakterium stirbt.

Macht das Sinn oder gibt es etwas, was ich hier übersehen habe?

Quelle

Sebastiaan van den Broek http://health.stackexchange.com/users/2363

Antworten (1)

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Jan http://health.stackexchange.com/users/2363 · Answer 1 · 2018-06-18 08:30:10 +0000

Mayo Clinic am Beispiel der Tuberkulose:

Ein zu frühes Absetzen der Behandlung oder das Überspringen von Dosen kann dazu führen, dass die noch lebenden Bakterien gegen diese Medikamente resistent werden, was zu einer Tuberkulose führt, die viel gefährlicher und schwieriger zu behandeln ist.

Die Logik hinter dem Abschluss des Kurses besteht also darin, so viele Bakterien wie möglich abzutöten, um zu verhindern, dass die überlebenden Bakterien mutieren und resistent werden.

UPDATE: Diese Frage scheint eigentlich recht kompliziert zu sein.

Laut The BMJ (2017) :

Die Idee, dass ein frühzeitiger Abbruch der Antibiotika-Behandlung die Antibiotika-Resistenz fördert, ist jedoch nicht belegt, während die Einnahme von Antibiotika über einen längeren Zeitraum als nötig das Risiko einer Resistenz erhöht.

Die offizielle Politik der Verschreibung von Antibiotika hat sich aufgrund solcher Diskussionen nicht geändert, aber die Autoren des BMJ empfehlen, dass das Informationsmaterial für die Öffentlichkeit “Antibiotika genau nach Vorschrift einnehmen” und nicht “den Kurs beenden” enthalten sollte. Es ist also ein Arzt und nicht ein Patient, der über die Behandlungsdauer entscheiden sollte.