Ich habe den Verdacht, dass ich laktoseintolerant sein könnte, aber ich weiß nicht, wie ich das feststellen kann. Kann ich einfach einen Arzt aufsuchen und mich testen lassen, oder muss ich mit der Vermutung leben?
Wenn es standardisierte Tests gibt, wie ist das Verfahren?
Auf dieser Seite des NIH finden Sie viele relevante Informationen über Laktoseintoleranz
Es gibt mehrere diagnostische Standardtests für Laktoseintoleranz, aber Ihr Arzt könnte Sie bitten, Milchprodukte aus Ihrer Ernährung zu streichen, bevor Sie einen dieser Tests erhalten. Wenn die Vermeidung von Laktose Ihre Symptome lindert, haben Sie Ihre primäre Laktoseintoleranz möglicherweise erfolgreich behandelt. Wenn Sie sich etwas besser fühlen, aber immer noch klassische GI-Probleme (Blähungen, Durchfall) haben, könnten Sie als Folge einer anderen Erkrankung wie Morbus Crohn oder Zöliakie eine Laktoseintoleranz haben. Denken Sie daran, dass Laktoseintoleranz durch das Fehlen eines Enzyms (Laktase) in Ihrem Körper verursacht wird, so dass Laktose nicht verdaut werden kann - bei einer Milchallergie erzeugt Ihr Körper eine Immunantwort auf bestimmte Milchproteine, was aber kein enzymatisches Defizit vermuten lässt.
Normalerweise wird Ihr Arzt einen Wasserstoff-Atemtest durchführen, um die Diagnose einer Laktoseintoleranz zu bestätigen. Wenn Ihnen das Laktase-Enzym fehlt, können Sie Laktose nicht verdauen (was bedeutet, dass Sie keine Laktose aufnehmen können, da sie “zu groß” vorverdaut wird - dies und die Energiefreisetzung sind die Ziele des Katabolismus). Dies führt dazu, dass die Laktose nach dem Verzehr herumliegt (es gibt keine Enzyme, die sie für den Transport spalten können), wo sie in Ihrer Darmmikrobiota zu gären beginnt. Bei einer solchen bakteriellen Verdauung entstehen Abbauprodukte wie Methan, Kohlendioxid und Wasserstoff (daher der Name “Wasserstoff-Atemtest”), und wir können diese Gase messen, während sie aufsteigen, um aus Ihrem GI-Trakt zu entweichen. Ein grundlegendes Schema:
Einige Menschen zeigen keine konventionellen Reaktionen auf den Wasserstoff-Atemtest, daher könnte ein Methan-Atemtest oder ein Kombinationstest zuverlässiger sein. Alternativ können fäkale pH-Tests verwendet werden, um Unregelmäßigkeiten des GI wie Laktoseintoleranz (Malabsorption macht den Stuhl sauer) nachzuweisen. Es können auch invasivere Techniken wie Blutzuckermessung oder sogar Darmbiopsie zur Bestimmung der Disaccharidase eingesetzt werden, obwohl die allgemeine Patientenpopulation gut für nicht-invasive Tests wie solche geeignet ist, die nur verbrauchten Atem oder Stuhl und pH-Papier erfordern.
