Warum wird Heparin-Gel in den Vereinigten Staaten nicht verwendet oder verkauft?

Topische Heparine sind in Europa zur Prävention und Behandlung lokaler Symptome im Zusammenhang mit peripheren Gefässerkrankungen weit verbreitet. Warum wird es in den USA nicht verwendet? Warum wird es nicht verkauft? Was ist, wenn ein Patient daran interessiert ist, es zu verwenden?