2018-11-06 05:35:06 +0000 2018-11-06 05:35:06 +0000
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Wie sage ich meinem Hautarzt, dass ich mehr Epuris genommen habe, als er verschrieben hat, ohne ihn zu beleidigen?

Ich frage für meine Schwester, die sich dadurch belastet fühlt, dass ihr Hautarzt zu risikoscheu ist.

Ihre schwere knötchenförmige Akne auf der ganzen Stirn, im Gesicht und auf dem Rücken hat sich seit Beginn der Behandlung vor 6 Monaten verschlechtert. Ihr Hausarzt verschrieb ihr Antibiotika und topische Tretinoine, die nicht halfen, und überwies sie an einen Dermatologen.

Am 24. September 2018, nach einem fleckenfreien Bluttest und ohne Nebenwirkungen, begann der Dermatologe mit einer 30-Tage-Dosis von 20 mg Epuris.

Am 24. Oktober, nach einem weiteren fleckenfreien Bluttest und ohne Nebenwirkungen, erhöhte er die Dosis auf 30 Tage von 40 mg Epuris. Sie bat darum, die Dosis auf 60 mg zu erhöhen, was er jedoch ablehnte. Sie forderte ihn nicht heraus.

Sie hat keine Verbesserung festgestellt. Daher beschloss sie seit dem 1. November, selbst 80 mg Epuris (2 Kapseln x 40 mg/Kapsel) einzunehmen. Die Verhinderung einer dauerhafteren Vernarbung der Haut durch Akne ist für sie wichtiger als die träge Zunahme von 20 mg/Monat bei diesem Dermatologen. Die Einnahme von 80 mg bedeutet, dass sie ihren Vorrat in dieser Woche erschöpft, aber sie hat ihren Termin auf diese Woche verlegt. Ich werde sie begleiten.

Wie teilen wir ihre Entscheidung mit, es mit 80 mg zu versuchen, ohne ihn zu beleidigen?

Alter: 25 Geschlecht: F Größe: 6'0" = 183 cm Gewicht: 140 lbs = 63,5 Vorhandene relevante medizinische Fragen (falls vorhanden): Keine außer Akne. Aktuelle Medikamente (falls vorhanden): Keine außer Epuris.
Quelle

Antworten (1)

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2018-11-06 13:38:21 +0000

Schnelle Einführung

Sie bat darum, auf 60 mg zu erhöhen, aber er lehnte ab. Sie hat ihn nicht herausgefordert.

Analysieren wir einfach, was passiert ist:

  • Ihre Schwester leidet an Akne
  • die Dosierung der Medikamente lindert die Akne nicht so stark, wie sie es sich erhofft hatte
  • sie bittet darum, die Dosierung weiter zu erhöhen
  • der Dermatologe weigert sich
  • sie selbst erhöht die Dosierung

Es scheint hier eine Menge Missverständnisse zu geben:

  • die Dermatologin hat nicht verstanden, wie schwer das Problem für sie ist und hat nicht klar mitgeteilt, wie die Behandlung und die Prognose aussehen
  • Ihre Schwester hat nicht verstanden, warum die Dermatologin die Dosis nicht erhöhen wollte

Etwas Theorie

Der überarbeitete Fragebogen zur Krankheitswahrnehmung (IPQ-R) kategorisiert die Wahrnehmung einer Krankheit durch den Patienten in 5 Kategorien:

  • Identität
  • Ursache
  • Zeitleiste
  • Konsequenzen
  • Heilungskontrolle

Moss-Morris, R. , Weinman, J., Petrie, K. J., Horne, R., Cameron, L.D., & Buick, D. (2002). * Der überarbeitete Fragebogen zur Krankheitswahrnehmung (IPQ-R) **. Psychologie und Gesundheit. 17, 1-16.

Es ist die Aufgabe des Arztes, sich der Krankheitswahrnehmung des Patienten bewusst zu sein, aber es ist auch gut als Patient, sich über die eigene Wahrnehmung klar zu sein.

Ich habe das gerade für Ihre Schwester getan (nach dem, was ich von Ihrer Beschreibung erfahren habe). Ich sage nicht, dass ihre Krankheitswahrnehmung korrekt ist und dass die Krankheit de facto so ist, sondern dass Ihre Schwester ihre Akne wahrscheinlich so sieht._

Nach dem, was ich aus Ihrer Beschreibung verstanden habe, kollidiert die Wahrnehmung Ihrer Schwester mit der Wahrnehmung ihres Hautarztes in drei Kategorien: Der Dermatologe muss klarer kommunizieren, warum die Dosis nicht erhöht wurde und warum eine Dosiserhöhung kein Allheilmittel ist.

(Cure-Control) - die Folgen (Ist es wirklich eine dauerhafte Hautvernarbung? Wie kann man sie verhindern? Welche Schadenskontrolle kann durchgeführt werden?) (Konsequenzen) - die Zeitlinie/Prognose: Wie lange wird sie von der Akne betroffen sein? Wann werden sich die Symptome bessern? (Zeitleiste)

Ihre Schwester kann dies erreichen, indem Sie dem Dermatologen ihre Krankheitswahrnehmung mitteilt und die oben genannten Fragen stellt.

Ihre Schwester sollte den Dermatologen nicht für die Fehlkommunikation verantwortlich machen , der Fehler könnte auf beiden Seiten liegen.

Ihre Schwester sollte auch nicht gehen, bevor sie verstanden hat, warum der Dermatologe nicht will, dass sie eine höhere Dosis einnimmt , und wenn sie weiterhin gegen die Empfehlungen des Dermatologen verstößt, sollte sie sich fragen, warum sie es tut und ob ein Wechsel des Dermatologen angebracht wäre.

Was Sie tun (‘nt) sollten

  • **Begleiten Sie sie zu dem Termin
  • **Besprechen Sie mit ihr, was sie mit diesem Termin erreichen will
  • Gehen Sie nicht mit ihr in das Patientenzimmer, warten Sie einfach draußen. Dies ist kein Streit zwischen Ihrer Schwester und einem bösen Dermatologen, dies ist nur Ihre Schwester, die verstehen muss, warum der Dermatologe nicht will, dass sie mehr Medikamente nimmt, und der Dermatologe, der verstehen muss, warum Ihre Schwester mehr Medikamente nehmen will. Ihre Anwesenheit wird die Kommunikation zwischen ihnen behindern, und Sie werden nichts tun können, da Sie weder Patient noch Arzt sind.
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