TL;DR
DO führen eine HLW durch, sobald jemand aufhört normal zu atmen und nicht mehr anspricht. PERIODE. Um auf der sicheren Seite zu sein, führen Sie auch bei Personen, die Sie für längere Zeit für tot halten, eine HLW durch. Es gibt bestimmte eindeutige Anzeichen für den Tod, die Ärzte verwenden werden, um einen Patienten für tot zu erklären.
Es besteht ein Unterschied zwischen tot und tot
Als Faustregel gilt, dass mit jeder Minute ohne Sauerstoff die Überlebenschancen aufgrund irreversibler Hirnschäden um etwa 10% sinken.
Holmberg M. et al., (2000), “* Effekt der kardiopulmonalen Wiederbelebung durch Umstehende bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses in Schweden **”, Resuscitation, 47:59-70
Das folgende Bild ist völlig unwissenschaftlich und wurde von mir gezeichnet, ohne jegliche Daten, weil ich keine frei zugänglichen Statistiken finden konnte, die meinen Standpunkt belegen. (Die Vollversion des verlinkten Artikels. und einige andere Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, haben Daten, die diesen allgemeinen Trend unterstützen).
Quelle: Völlig unwissenschaftliche Trendlinien, die von mir zusammengemischt wurden.
Irgendwann ist die Zeit so weit fortgeschritten, dass der Patient keine Überlebenschancen mehr hat, weil die Hirnschädigung zu schwer war.
Ein Patient ist klinisch tot, sobald er einen Herzstillstand erleidet (d.h. keine Sauerstoffzirkulation), aber dieser Zustand ist reversibel. Aufgrund eines anhaltenden Hirnschadens aufgrund von Sauerstoffmangel verringern sich die Überlebenschancen der Patienten jedoch, bis sie 0 % erreichen, woraufhin ein Arzt sie (tatsächlich) für tot erklärt.
Wann führe ich also eine HLW durch?
Einfach, der European Resuscitation Council hat Leitlinien veröffentlicht, in der neuesten Version (2015, ab sofort) heißt es:
Quelle: Perkins, Gavin D. et al. * Offizielle Leitlinien des Europäischen Wiederbelebungsrates **, letzte Ausgabe: 2015. Abschnitt 2, S.85
Die Leitlinien sind übrigens frei zugänglich und auf jeden Fall eine Lektüre wert!
Sobald der Patient nicht mehr ansprechbar ist und nicht normal atmet, sollten Sie also den Notdienst rufen und mit der HLW beginnen. Auch wenn Sie nicht wissen, wie lange sie sich schon in diesem Zustand des Herzstillstands befinden, bestehen Überlebenschancen. Sobald ein Arzt eintrifft, wird er mit der HLW fortfahren und/oder den Patienten für tot erklären.
Was ist mit wirklich toten Menschen?
Natürlich bringt es keinen Gewinn, wenn man versucht, eine Leiche wiederzubeleben, die schon seit einigen Tagen tot ist, und in diesem Fall ist es nützlich zu wissen, ob der Patient tatsächlich über einen längeren Zeitraum tot war.
_Sie werden es wissen. Beurteilen Sie nicht nach der Kälte (Kälte verbessert tatsächlich die Überlebenschancen), aber es gibt so genannte sichere Anzeichen für den Tod.
- Tödliche Verletzungen:
Das ist eigentlich ganz offensichtlich: Wenn der Patient enthauptet oder anderweitig so schwer verletzt ist, dass es einfach unmöglich ist, zu überleben, ist er mit sehr hoher Sicherheit tot. HÖHLE: Achten Sie auf Ihre eigene Sicherheit!
- Todesblässe:
Es handelt sich um eine Blässe aufgrund fehlender Zirkulation in den Kapillaren des Körpers. Die Schwerkraft zieht das Blut nach unten.
- Blässe Totenstarre:
Die Senkung der Körpertemperatur. HÖHLE: Stark von Umweltfaktoren abhängig, ertrinkende Patienten werden ziemlich kalt sein und noch Überlebenschancen haben
- Storbenstarre:
Eine Steifheit im Körper. Damit sich die Muskeln entspannen können, muss ATP vorhanden sein, und da in einem Leichnam kein ATP produziert/zirkuliert wird, werden die Muskeln steif.
- Livor mortis:
Das Blut ist durch die Schwerkraft nach unten gezogen worden, so dass es eine rote Entfärbung der Haut bildet.
- Zersetzung:
Die Proteine werden abgebaut, die Muskeln entspannen sich, weil auch die Bindungsproteine degeneriert werden. Dies wird von einem starken Geruch begleitet.
