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Hautläsionen: Osteomylitis, Impetigo oder andere?

Ich habe ein merkwürdiges Ausschlagsmuster auf meinem Knöchel, und es tut sehr weh; ich war deswegen bei zwei Ärzten, die eine sehr unterschiedliche Diagnose stellten.

Der eine sagte, es sähe aus wie Osteomyletis, der andere sagte, es sähe aus wie Impetigo, beide nahmen Kulturen, die sagten, es bestätigte ihre Diagnose.

Was stellt dieser Ausschlag dar? Klare Antworten wären schön, im Moment habe ich das Gefühl, dass ich den Laufpass bekomme.

Es juckt sehr stark, und es tut ziemlich weh, wenn man Druck ausübt.

Antworten (1)

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2015-08-11 20:52:28 +0000

Niemand kann Ihr spezielles Problem über das Internet diagnostizieren, auch nicht mit dem hervorragenden Bild, das Sie uns zur Verfügung gestellt haben.

Health Stack Exchange dient nur der Aufklärung und ist nicht als Ersatz für eine individuelle Diagnose und Behandlung durch einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister gedacht.

Ein Gespräch über Osteomylitis und Impetigo könnte Ihnen jedoch helfen.

Impetigo

Die Garten-Variante der Impetigo ist eine oberflächliche Hautinfektion, die durch Rötung, Hautrisse und seröse Flüssigkeitsaustritte gekennzeichnet ist, die beim Trocknen honigfarbene Krusten bildet.

Sie ist hochgradig infektiös und breitet sich unbehandelt nicht nur auf andere, sondern auch auf die umgebende Haut aus, indem sich mehr Läsionen entwickeln und eine größere Körperfläche bedecken.

Der am häufigsten beleidigende Organismus ist Staphylococcus aureus; Streptokokkus ist der nächste. Er ist so oberflächlich, dass er eine der wenigen Infektionen ist, die mit einem topischen Mittel (Bactroban) behandelt werden können, es sei denn, es gibt zu viel Haut zu bedecken, was eine topische Behandlung unhandlich macht.

Impetigo kann manchmal tiefer in die Dermis eindringen und zu einem tiefen Hautgeschwür mit einem erhabenen und verhärteten (verhärteten) umliegenden Rand führen. Dann wird er Ekthyma genannt. Die Infektion kann in der Haut beginnen, die durch einen Kratzer oder Insektenstich verletzt wurde, und aus diesem Grund entwickelt sich die Infektion oft an den Beinen. Diese Infektionen erfordern orale und manchmal intravenöse Antibiotika.

Osteomyelitis

Osteomyelitis ist eine Infektion des Knochens. Sie kann durch eine Hautinfektion verursacht werden, die den Knochen erreicht, durch einen offenen Bruch (auch noch lange nachdem der Bruch und die darüber liegende Haut verheilt sind) oder durch die Ausbreitung der Infektion durch Blut in einen Knochenbereich. Die posttraumatische Osteomyelitis tritt häufiger bei Erwachsenen auf und tritt typischerweise in der Tibia (einem Teil des “Schienbeins”, wo sich die Hautläsion befindet) auf.

Osteomyelitis ist eine schwere Infektion und schwieriger zu behandeln. S aureus ist der häufigste pathogene Organismus (Wenn also beide Ärzte S aureus aus Kulturen haben, können sie dies als “Bestätigung” der Diagnose ansehen.)

Die posttraumatische Osteomyelitis erfordert eine detaillierte Anamnese für die Diagnose, einschließlich Informationen über die ursprüngliche Verletzung und die vorausgegangene antibiotische und chirurgische Behandlung. Gewichtsbelastung und Funktion der betroffenen Extremität sind in der Regel schmerzhaft.

Die Diagnose einer Osteomyelitis sollte bildgebende Untersuchungen irgendeiner Art umfassen, die die Diagnose bestätigen.

Obwohl man nicht sagen kann, welche Sie haben, könnten die hier gemachten Angaben Ihnen helfen, mit Ihrem(n) Arzt(en) einen sachkundigeren Dialog zu führen. In diesem Stadium kann man jedoch mit Sicherheit sagen, dass es sich nicht um die gärtnerische Variante von impetigo handelt. Häufige bakterielle Hautinfektionen Ecthyma Praxisleitlinien für die Diagnose und Behandlung von Haut- und Weichteilinfektionen: 2014 Update der Gesellschaft für Infektionskrankheiten in Amerika Osteomyelitis [ Osteomyelitis ]&003