Was ist der Unterschied zwischen dem Eisenmenger-Syndrom und einem Ventrikelseptumdefekt?
Sie stehen beide im Zusammenhang mit einem Loch zwischen den beiden Ventrikeln, richtig?
Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist ein angeborener Defekt der zentralen Wand (Septum) des Herzens. Dieses Septum trennt die rechte Herzkammer von der linken Herzkammer.
Die rechte Seite des Herzens nimmt Blut aus Kopf und Körper auf (über die Hohlvene) und pumpt es in die Lungen, um es mit Sauerstoff anzureichern.
Die linke Seite des Herzens nimmt mit Sauerstoff angereichertes Blut aus den Lungen auf und führt es in den Körper zurück (über die Aorta). Die linke Seite hat einen höheren Druck als die rechte.
Herzanatomie und Ventrikelseptumdefekt
Beachten Sie, dass sich die rechte Herzseite auf der linken Seite des Bildes befindet und umgekehrt.
Ein VSD führt dazu, dass sauerstoffreiches Blut von der linken Herzkammer mit höherem Druck durch den Defekt in die rechte Herzkammer gedrückt (oder geshuntet) wird, wo es wieder (unnötigerweise) in die Lungen gelangt.
Eisenmenger-Syndrom ist eine Komplikation, die bei vielen unbehandelten Herzfehlern (einschliesslich VSD) auftreten kann.
Pathophysiologie des Eisenmenger-Syndroms
Der von links nach rechts verlaufende Shunt verursacht einen erhöhten Blutfluss in die Lunge, der das Endothel (Innenauskleidung) der Blutgefässe schädigt. Dies führt zu einem allmählich zunehmenden Gefässwiderstand in der Lunge.
Schliesslich erreicht der Widerstand einen Punkt, an dem der Druck in der rechten Herzkammer über den Druck in der linken Herzkammer über den VSD hinweg ansteigt. Infolgedessen kehrt sich der Shunt um, so dass sich das Blut nun von rechts nach links bewegt.
Dies ist ein Problem, weil das Blut nun die Lungen umgeht, was zu einer verminderten Sauerstoffverfügbarkeit für den Körper führt Hypoxie ]).
Dies kann zu Zyanose (Blauverfärbung aufgrund von Hypoxie), Herzinsuffizienz, Atemnot, Brustschmerzen, Müdigkeit, Hämoptyse (Bluthusten von Blut), Kollaps und Herzstillstand führen. Zusammenfassung
Zusammengefasst ist ein VSD ein angeborener Herzfehler, und das Eisenmenger-Syndrom ist eine potenzielle Langzeitkomplikation, die auftreten kann, wenn sie unbehandelt bleibt.
Über die beiden Erkrankungen können Sie unter den folgenden Links mehr lesen.
Bilder mit freundlicher Genehmigung der American Medical Association und der Mayo Clinic.
Das Eisenmenger-Syndrom ist ein klinisches Syndrom. Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist eine anatomische Läsion. Sie sind insofern verwandt, als das Eisenmenger-Syndrom (unter anderem) durch einen VSD verursacht werden kann.
A Ventrikelseptumdefekt ist eine (typischerweise) angeborene Öffnung zwischen dem rechten und linken Ventrikel, die durch ein Versagen des Ventrikelseptums oder der Wand zwischen den beiden Ventrikeln verursacht wird, Eisenmenger-Syndrom
Eisenmenger-Syndrom ist ein klinisches Syndrom und ein Krankheitsprozess, bei dem ein (angeborener) von links nach rechts verlaufender Shunt (vom systemischen Kreislauf zum Lungenkreislauf) die Entwicklung einer pulmonalen Gefäßerkrankung verursacht, pulmonale Hypertonie und schließlich ein Rechts-Links-Shunt , was zu Zyanose (eine bläuliche Verfärbung der Haut durch unzureichende Sauerstoffversorgung des Blutes) führte. Der schliesslich von rechts nach links verlaufende Shunt bedeutet, dass das aus den Systemvenen zurückfließende Blut direkt in die systemischen Arterien gelangt, ohne den Lungenkreislauf und die Lungen zu durchlaufen. Dies verhindert den Gasaustausch. Ventrikelseptumdefekte sind die häufigste Ursache des Eisenmenger-Syndroms, aber auch andere initiale Links-Rechts-Shunts können dasselbe Syndrom verursachen. Auch Vorhofseptumdefekte und ein patent ductus arteriosus sind relativ häufige Ursachen des Eisenmenger-Syndroms.
Ich habe Links zu kompetenten Wikipedia-Artikeln über einige der hier verwendeten Begriffe hinzugefügt, und Sie können über das Eisenmenger-Syndrom, VSDs und andere angeborene kardiale Shunts in Lillys Pathophysiologie der Herzerkrankungen, Kapitel 16, über angeborene Herzerkrankungen nachlesen.
Abgesehen von den Informationen über die Unterschiede, die in zwei ausgezeichneten Antworten hier gegeben werden, gibt es einen großen Unterschied in der Behandlung dieser beiden Erkrankungen.
Ventrikulärer Septumdefekt (VSD) vor der Entwicklung des Eisenmenger-Syndroms kann operativ behandelt werden. In der Regel wird der Defekt mit einem Pflaster verschlossen. Der Verschluss kann manchmal auch ohne Operation mit Hilfe von Geräten erfolgen, die durch periphere Arterien oder Venen eingeführt werden.
Wenn der VSD sehr klein ist, muss er möglicherweise überhaupt nicht behandelt werden, abgesehen von vorbeugenden Maßnahmen, die bei anderen medizinischen und zahnmedizinischen Eingriffen zu ergreifen sind. Diese sind erforderlich, da an der Stelle der VSD ein Infektionsrisiko durch Bakterien bestehen kann, die während dieser Eingriffe in den Blutkreislauf gelangen können.
Sobald sich jedoch das Eisenmenger-Syndrom (irreversible pulmonale Hypertonie mit Umkehrung des Shunts) entwickelt, ist eine Operation (oder der Verschluss des Gerätes) keine Option mehr und die Krankheit wird im Allgemeinen nur noch mit Medikamenten behandelt.
Eine Schwangerschaft birgt auch ein erhöhtes Risiko bei Patienten mit Eisenmenger-Syndrom, während das Risiko bei Patienten, bei denen ein VSD bereits früher erfolgreich verschlossen wurde, im Allgemeinen nicht erhöht ist.
Siehe diese Seite der American Heart Association (AHA): https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd für weitere Informationen (suchen Sie nach ‘pulmonaler Hypertonie’, da der Begriff ‘Eisenmenger-Syndrom’ dort nicht verwendet wird).
Behandlungs-/Management-Optionen sollten am besten mit den behandelnden Ärzten besprochen werden, da viele Faktoren berücksichtigt werden müssen, bevor über die beste Vorgehensweise entschieden werden kann.
