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Ist die Anzahl der Liegestütze, die eine Person machen kann, eine gute Risikoeinschätzung für Herzinfarkte?

Laut diesem Artikel unten haben Personen, die mehr als 40 Liegestütze machen können, ein geringeres Herzinfarktrisiko. Ist dies eine gültige Behauptung? https://www.sciencealert.com/what-new-science-says-about-men-who-can-do-over-40-push-ups

EDIT:

Aktueller Zeitschriftenartikel: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

Antworten (2)

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2019-03-05 05:10:43 +0000

Ja, oder zumindest sagt das dieser Artikel in einer angesehenen medizinischen Fachzeitschrift, und es gibt keinen Grund, dem gegenüber skeptischer zu sein als die normale Skepsis, die jeder isolierte Artikel verdient.

Die 10-Jahres-IRR, die sie finden, beträgt 0,04 (95% CI 0,01-0,36), nach Bereinigung um Alter und BMI, was ein ziemlich starker Effekt ist. Der Artikel behauptet nicht, dass dies die beste oder vorhersagbarste Methode zur Risikoeinschätzung sei, sie weisen nur darauf hin, dass dies eine einfache, kostenlose Methode zur Beurteilung der körperlichen Gesundheit sein könnte (und beachten Sie, dass sie nur Männer getestet haben und alle Männer Feuerwehrmänner sind).

Beachten Sie, dass die Studie weder behauptet noch als kausal interpretiert werden sollte: das heißt, es ist unwahrscheinlich, dass das Training zu mehr Liegestützen einen wesentlichen kardiovaskulären Nutzen hat. Stattdessen gehören Menschen, die für ihr Alter eine große Anzahl von Liegestützen machen können, wahrscheinlich auch in anderer Hinsicht zu den körperlich fitten Menschen.

Ich denke, Sie können die Behauptung bekräftigen, dass “körperlich gesunde Männer ein geringeres Herzinfarktrisiko haben als nicht körperlich gesunde Männer desselben Alters und Gewichts, und # of push ups is a decent estimator of physical fitness” (körperliche Fitness ist ein anständiger Schätzer der körperlichen Fitness), und so klingt es nicht allzu kontrovers, und so beschreibt der Science-Alert-Artikel, auf den Sie sich bezogen haben, die Ergebnisse ziemlich genau.

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2019-03-05 15:48:38 +0000

Einschränkungen der Studie (3)

  • Zunächst untersuchte die Studie den Zusammenhang zwischen Liegestützen und CVD-Ereignissen. Die Ergebnisse unterstützen nicht die Push-up-Fähigkeit als unabhängiger Prädiktor des CVD-Risikos. 

  • Zweitens, da die Studienkohorte aus Männern mittleren Alters bestand, die beruflich aktiv waren, sind die Studienergebnisse möglicherweise nicht verallgemeinerbar auf Frauen, ältere oder nicht aktive Personen, andere Berufsgruppen oder Arbeitslose.

Vorangegangene Studien und Forschungsarbeiten (3)

  • Querschnittsstudien haben Liegestütze in die Bewertung der muskulären Fitness und ihrer Korrelation mit kardiometabolischen Risikomarkern einbezogen. In diesen Studien fanden die Autoren heraus, dass ein höheres Niveau der Muskelkraft unabhängig von der kardiorespiratorischen Fitness in den beobachteten Kohorten mit einem niedrigeren kardiometabolischen Risiko assoziiert war.

  • Es hat sich gezeigt, dass die Muskelkraft bei gesunden Männern einen unabhängigen protektiven Effekt auf die Gesamtmortalität und den Bluthochdruck hat und umgekehrt mit der Inzidenz und Prävalenz des metabolischen Syndroms assoziiert ist.

Die meisten dieser Studien waren jedoch entweder Querschnittsstudien oder wurden mit jugendlichen Teilnehmern durchgeführt.

Hand aufs Herz, dieser Artikel und die durchgeführte Forschung sind außergewöhnlich und einzigartig. Aber man könnte verkennen, dass die Herzattacke selbst eine multifaktorielle Erkrankung ist, und das wird in der Forschungsarbeit erwähnt-

Die Ergebnisse unterstützen nicht die Push-up-Kapazität als unabhängiger Prädiktor des CVD-Risikos. (1) :

  • Obwohl komplexe Erkrankungen häufig in Familien auftreten, weisen sie kein eindeutiges Vererbungsmuster auf. Das macht es schwierig, das Risiko einer Person zu bestimmen, diese Erkrankungen zu vererben oder weiterzugeben.

  • Zweitens die anderen Risikofaktoren, von denen nur einige erwähnt werden;

sind recht gut bekannt (traditionelle Risikofaktoren)

Im Jahr 2016 veröffentlichte die American Heart Association eine wissenschaftliche Stellungnahme  Sie kam zu dem Schluss, dass “CRF in der klinischen Praxis gemessen werden sollte… In der Tat haben jahrzehntelange Forschungen den eindeutigen Beweis erbracht, dass CRF unabhängige und additive Morbiditäts- und Mortalitätsdaten liefert, die, wenn sie zu den traditionellen Risikofaktoren hinzugefügt werden, die Risikovorhersage für CVD signifikant verbessern (2) (5)

Also alternativ wird die körperliche Fitness dazu beitragen, die traditionellen Risikofaktoren im Bereich oder unter Kontrolle zu halten,

sehen wir uns ein Beispiel an:

  • Bei Männern war die kardiorespiratorische Fitness indirekt mit allen KHK-Risikofaktoren bei Männern ohne KHK assoziiert.

  • Triglyzeride und HDL zeigten signifikante höherrangige Assoziationen mit Fitness (2)

Schauen wir uns ein anderes Beispiel an:

Nehmen wir an, es gäbe einen Sportler (hier) wit familiäre Hypercholesterinämie

  • Überlegen Sie nun, wird der Sportler nicht in der Lage sein, 40 zu erreichen oder weit mehr als das.

  • Nehmen wir an, es gibt einen weiteren Nicht-Sportler ohne Vorgeschichte von Hypercholesterinämie im gleichen Alter und Geschlecht; er ist nicht einmal in der Lage, 5 Liegestütze zu machen.

  • Aber jetzt ist es ziemlich knifflig zu überlegen, wer ein höheres Risiko hat, aber hier ist es auch wichtig zu erkennen, dass das zeigt, wie und warum multifaktorielle Erkrankungen schwierig zu screenen und zu behandeln sind.

Das obige Beispiel mag sehr sein, aber sie sind ein Teil der Medizin. Ich möchte keineswegs beweisen, dass dieser Artikel weit von der Wahrheit entfernt ist, er ist lediglich der Teil einer großen Geschichte.

Diese Forschung,

  • ebnet einen Weg für neue Wege der Früherkennung nur als - Selbstuntersuchung der Brust bei Brustkrebs ist.

  • Kann auch zur Risikoabschätzung in Kliniken verwendet werden, vorausgesetzt, man berücksichtigt die anderen Risikofaktoren.

  • Das Problem typischer CRF-Tests besteht darin, dass sie in der Regel teuer und zeitaufwendig sind und spezielles Personal erfordern, wobei diese Untersuchungen in dieser Hinsicht hilfreich sein können.

  • Schließlich werden umfangreichere Daten benötigt, die mit den gut etablierten Risikofaktoren verglichen werden müssen.

Schlussfolgerung : Als Risikofaktor hat dies eine starke Assoziation, aber das mag für eine Person (oder einen Patienten) zutreffen und für andere nicht, denn es kann sein, dass selbst ein gesunder und fitter Mensch, der 40 Liegestütze machen kann, leicht einen Herzinfarkt erleidet (hier)

Referenzen :

1 https://ghr.nlm.nih.gov/primer/mutationsanddisorders/complexdisorders

2 [ https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.102 .14.1623 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

3 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724778

4 https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol/familial-hypercholesterolemia-fh

5 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884475/

6 https://www.google.com/amp/s/tonic.vice.com/amp/en\_us/article/jpnea7/how-does-soneone-as-fit-as-bob-harper-have-a-heart-attack