Was ist die medizinisch empfohlene Zeit zwischen der Einnahme eines Antidepressivums und der eines Kaffees?
Eine solche Zeit gibt es nicht, und es kann sie auch nicht geben. Wir wissen nur, dass es negative Folgen hat, wenn man sie gemeinsam einnimmt. Wir wissen, dass es Zeitpläne geben muss, in denen die Folgen milder ausfallen müssen als bei anderen Zeitplänen. Aber wir haben weder die Daten noch die mathematischen Modelle, die nötig sind, um eine Vorhersage darüber zu treffen, welche Wartezeit die negativen Folgen minimiert.
Das erste Problem liegt in der Wirkung, an der Sie anfangs interessiert waren: Es sind beides psychoaktive Drogen, die Ihre Stimmung und Ihre Kognition verändern. Wenn Sie sie kombinieren, kann die Wirkung stärker oder schwächer sein, oder Sie können Veränderungen erleben, die Sie nicht erlebt hätten, wenn Sie nur eine von ihnen genommen hätten. Aber diese Art von Dingen ist sehr, sehr schwer zu messen. Bei einer oberflächlichen Suche findet man nicht einmal eine Studie, die nach Beweisen für eine solche Interaktion sucht, geschweige denn versucht, konsistente Muster in dieser Interaktion zu finden oder ihre zeitliche Dimension zu untersuchen.
Das zweite Problem ist, dass es auch eine metabolische Interaktion gibt, die in arkiaamu’s Antwort beschrieben wird. Das bedeutet, dass die Metabolismusrate jedes Medikaments (die bereits eine sehr breite Streuung zwischen den Individuen aufweist) die Metabolismusrate des anderen Medikaments verändert! Die Vorhersage, wie sie sich bei einem bestimmten Individuum entwickelt, erfordert ebenso viel Aufwand, Rechenzeit und Daten wie die Vorhersage des Wetters für einen bestimmten Ort. Es ist sicherlich nicht möglich, eine allgemeine Regel abzuleiten.
Wir wissen also nur, dass es einige negative Folgen haben wird. Was Sie auch gefragt haben, ist, ob es eine Regel gibt, nach der Kaffee überhaupt nicht getrunken werden darf. Wenn Sie sich nur die Wechselwirkung zwischen Kaffee und Antidepressiva anschauen würden, dann ja, Sie sollten überhaupt keinen Kaffee mehr trinken, denn der Wechselwirkung kann man nicht ausweichen.
Aber eine solche Ansicht wäre sehr kurzsichtig. Kaffee hat sowohl positive Wirkungen wie als Quelle von Antioxidantien und Verbesserung der Wachsamkeit als auch negative Wirkungen, die in einer Studie zusammengefasst werden als Verdauungsstörungen, Herzklopfen, Zittern, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit . Keine dieser Studien hat eine Standardquantifizierung, so dass man sagen könnte, dass medizinisch gesehen die Risiken mehr als der Nutzen sind, oder umgekehrt. Mit der Interaktion mit Antidepressiva fügen Sie nun einen weiteren negativen Effekt hinzu. Dennoch ist die Situation die gleiche: Wir können nicht messen, ob es besser ist, das Koffein einzunehmen oder nicht.
Letztlich ist es ähnlich wie bei allen Fragen der Ernährung. Wir wissen, dass das, wofür Sie sich entscheiden, eine gewisse Wirkung haben wird, aber die Wirkung ist so komplex, dass es unmöglich ist, eine Vorhersage darüber zu treffen, was genau es sein wird, und daraus konkrete Ratschläge abzuleiten.