Ist die Gallenblase wirklich nur ein rudimentäres Organ? Wenn ich mich einer Cholezystektomie unterziehe, wird meine Lebenserwartung dadurch kürzer als normal?
Dies ist eine sehr gute und pragmatische Frage. Ich beantworte Nr.
Zunächst einmal gibt es bisher keine Studien, die die Lebenserwartung nach einer Cholezystektomie untersucht hätten. Natürlich lässt sich diese Aussage kaum fundiert untermauern, aber wenn Sie PubMed mit “Cholezystektomie UND "Lebenserwartung” suchen, wird sich keine der Studien mit diesem Thema befassen.
Es gibt eine NICE-Richtlinie und einen kürzlich erschienenen Übersichtsartikel in NEJM , der keine Stellung zu den langfristigen Nachteilen wie der reduzierten Lebenserwartung nach Cholezystektomie bezieht. Darüber hinaus werden laparoskopische Cholezystektomien seit 1985 und offene Cholezystektomien seit 1882 durchgeführt. In Anbetracht der Tatsache, dass Cholezystektomien seit mehr als 130 Jahren durchgeführt werden und die Gesamtzahl der nur in den USA durchgeführten Cholezystektomien wahrscheinlich etwa +10 Mio. beträgt, bin ich mir ziemlich sicher, dass, wenn diese Operation tatsächlich definitiv nachteilige Langzeitwirkungen hätte, diese sogar vorgeschlagen worden wären, wenn sie nicht teilweise von einigen Forschern bis heute nachgewiesen wurden.
Schließlich, selbst wenn ein Versuchsleiter behaupten würde, dass die Cholezystektomie mit einer verkürzten Lebenserwartung verbunden ist, sollten wir nach Hill’s Prinzipien auch in der Lage sein, eine Art Plausibilität zu haben, um eine Kausalität zwischen diesen beiden zu haben. Ich kann im Moment keine vernünftige Plausibilität aufbringen…
Nachdem ich die erste Antwort geschrieben hatte, kam mir der Gedanke, dass die Lebenserwartung wegen der Auswirkungen auf den Lebensstil nicht betroffen sein würde und in den Daten per se nicht auftauchen würde. Zum Beispiel führt ein höherer Zuckerkonsum zu einer Litanei von Gesundheitsproblemen, von denen Probleme mit der Gallenblase nur eines von vielen sind. Wenn also einer Person, die in diese Rechnung passt, die Gallenblase entfernt wird, wird die Lebenserwartung der Person nicht verändert. Wenn sie nach einer Gallenblasenoperation ohne Änderung ihrer Lebensweise 70 Jahre alt werden würden, würden sie nach der Operation immer noch 70 Jahre alt werden. Wenn Sie einen geringeren Zuckerkonsum und damit einen gesünderen Lebensstil haben (bei gleichen Voraussetzungen), nun, dann würden Sie ohnehin länger leben und müssten Ihre Gallenblase wahrscheinlich nicht entfernt werden. Aber wenn Sie eine Datenabfrage zur Lebenserwartung und zur Gallenblasenentfernung durchführen würden, wäre es schwierig, eine genaue Korrelation herzustellen, die nicht direkt mit der Gallenblasenentfernung in Zusammenhang steht und die nicht einfach einem allgemeinen Lebensstilproblem zu Füßen gelegt werden könnte.
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