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Wahrscheinlichste Ursachen der Adipositas

Ich habe gelesen https://www.nhs.uk/conditions/obesity/causes/ mit der Liste der vielen Ursachen der Adipositas. Mich interessiert die zahlenmäßige Verteilung, d.h. von 100 adipösen Menschen, wie viele von ihnen zu viele Kalorien zu sich nehmen, wie viele sich schlecht ernähren und wie viele sich zu wenig bewegen. Sind die Daten dazu öffentlich zugänglich?

Genauer gesagt, ich möchte Antworten auf diese Fragen erhalten, die auf wissenschaftlichen Studien basieren:

  • Wie viele von 100 adipösen Menschen essen mehr Kalorien als die durchschnittliche gesunde, nicht adipöse Person ihres Alters und Geschlechts?
  • Wie viele von 100 adipösen Menschen ernähren sich schlechter als die durchschnittliche gesunde, nicht adipöse Person ihres Alters und Geschlechts?
  • Wie viele von 100 adipösen Menschen bewegen sich weniger körperlich als der Durchschnitt der gesunden, nicht adipösen Personen ihres Alters und Geschlechts?

Wenn die Regierungen diese Zahlen kennen würden, hätten sie eine bessere Vorstellung davon, wie sie Adipositas bekämpfen können: Sollten sie z.B. Lebensmittel mit weniger Kalorien oder körperliche Aktivität fördern? (Dies ist jedoch nur ein Beispiel, und bei dieser Frage interessieren mich eher die oben genannten Zahlen als die besten Möglichkeiten für Regierungen, Fettleibigkeit zu bekämpfen).

Ich verstehe, dass Fettleibigkeit durch eine Kombination verschiedener Faktoren verursacht wird, und um einer Person zu helfen, weniger fettleibig zu werden, sollten alle Faktoren für sie persönlich in Betracht gezogen werden. Nichtsdestotrotz bin ich immer noch an den obigen Zahlen interessiert.

Ich verstehe, dass selbst diese Zahlen nicht das volle Bild zeichnen, weil wir z.B. nicht wissen, wie viele von ihnen (gleichzeitig) mehr Kalorien zu sich nehmen und weniger körperlich aktiv sind.

Ich verstehe auch, dass es möglich ist, (etwas) mehr zu essen und nicht fettleibig zu werden, wenn man z.B. auch mehr körperlich aktiv ist.

Wenn es öffentlich ähnliche Zahlen zur Aufschlüsselung der Faktoren gibt, bin ich an ihnen interessiert.

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2019-07-28 07:31:52 +0000

Was Sie suchen, kann wissenschaftlich gesehen nicht existieren. Der Grund dafür ist, dass Adipositas durch eine Kombination der von Ihnen angesprochenen Themen verursacht wird.

Der Begriff “schlechte Ernährung” ist ein allgemeiner Begriff, der unter verschiedenen Umständen und in verschiedenen Kontexten unterschiedliche Dinge bedeuten kann. Eine zuckerreiche Ernährung wäre zum Beispiel für jemanden, der Diabetiker ist, sehr schlecht, unabhängig von seinem Gewicht.

Wie die von Ihnen zitierte Seite des NHS in einfachen Worten sagt

Adipositas wird im Allgemeinen durch zu viel Essen und zu wenig Bewegung verursacht.

Eine schlechte Ernährung im Zusammenhang mit der Bekämpfung der Fettleibigkeit ist eine Ernährung, die mehr Kalorien enthält als benötigt.

Wenn Sie mehr Energie in Form von Nahrungsmitteln und Getränken zu sich nehmen, als Sie durch Bewegung und körperliche Aktivität verbrennen, wird ein Großteil der überschüssigen Energie vom Körper als Fett gespeichert.

Der Energiewert von Nahrungsmitteln wird in Einheiten gemessen, die Kalorien (kcal) genannt werden.

Im Allgemeinen benötigt der durchschnittliche körperlich aktive Mann etwa 2.500 Kalorien pro Tag, um ein gesundes Gewicht zu halten, und die durchschnittliche körperlich aktive Frau benötigt etwa 2.000 Kalorien pro Tag (siehe Ihren NHS-Link).

Wenn Sie sesshafter sind als die Durchschnittsperson, muss die Kalorienmenge, die Sie verbrauchen, geringer sein, um dies auszugleichen.

Einige Kalorien werden verbrannt, um Sie am Leben zu erhalten. Es ist die Energiemenge, die benötigt wird, um grundlegende Körperfunktionen in Ruhe aufrechtzuerhalten, wie z.B. die Regulierung der Körpertemperatur, das Schlagen des Herzens und die Atmung. Dies wird als “Grundumsatz” oder BMR bezeichnet und macht etwa 2/3 der täglich insgesamt verbrannten Kalorien aus.

Es ist wahr: Wenn man einfach nur auf der Couch sitzt und ins Leere starrt, muss man einige Kalorien verbrennen Harvard Medical School, 2018 ).

Der BMR variiert von Person zu Person.

Manche Menschen haben einen höheren BMR-Wert als andere (obwohl diese Variabilität normalerweise nicht der Grund dafür ist, dass jemand fettleibig oder mager ist). Und die BMR kann im Laufe der Zeit variieren; sie kann sich beschleunigen, wenn Sie krank sind oder wenn Sie Muskelmasse hinzugewonnen haben, oder sie kann sich mit zunehmendem Alter oder bei Gewichtsverlust verlangsamen. Tatsächlich ist eine Verlangsamung des Stoffwechsels ein Grund dafür, dass es Diabetiker so schwer haben, weiter Gewicht zu verlieren oder verlorenes Gewicht wiederzugewinnen. Bestimmte Erkrankungen (z.B. Schilddrüsenerkrankungen) und Medikamente können sich auf den BMR auswirken Harvard Medical School, 2018 ).

Die verbleibenden verbrauchten Kalorien, die im BMR nicht verbrannt werden, sind das, was Sie mit körperlicher Aktivität verbrennen müssen, sei es durch Bewegung in einem Fitnessstudio oder im Schwimmbad oder durch Spaziergänge usw.

Wenn Sie mehr Kalorien verbrennen, als Sie verbrauchen, verlieren Sie das überschüssige Körperfett, das Sie bei körperlicher Anstrengung zugenommen haben.

Referenzen

Harvard Medical School (2018). Kalorien verbrennen ohne Sport. Abgerufen von: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/burning-calories-without-exercise

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2019-07-30 10:44:00 +0000

Aus dem Titel der Frage: Was sind die wahrscheinlichsten Ursachen für Fettleibigkeit?

Es gibt eine einzige Ursache für Fettleibigkeit: eine größere Menge an Kalorien, die verbraucht und dann verbrannt werden.

Aus dem Körper der Frage: Wie viele von 100 fettleibigen Menschen nehmen mehr Kalorien zu sich, wie viele sind nicht körperlich aktiv genug…:

Dies kann nicht beantwortet werden, denn:

  • Hohe Kalorienzufuhr allein verursacht keine Adipositas. Ein bekannter US-amerikanischer Schwimmer sagte, dass er während einer bestimmten Zeitspanne 8-10.000 Kalorien pro Tag zu sich nahm und offenbar nicht fettleibig wurde, weil er regelmäßig trainierte USA Today ).
  • Eine bettlägerige Person mit fast keiner körperlichen Aktivität wird nicht fettleibig, wenn sie nur die Menge an Kalorien zu sich nimmt, die sie ausgibt (z.B. etwa 1.500 pro Tag).
  • Die armselige/ungesunde/fast fetthaltige/fast zuckerhaltige Ernährung auf der Welt macht nicht fettleibig, wenn sie nicht hyperkalorisch ist, also ist “schlechte Ernährung” an sich keine Ursache, sondern kann ein Risikofaktor für Fettleibigkeit sein.
  • Personen mit genetischen Störungen, wie z.B. dem Down-Syndrom, werden nur dann fettleibig, wenn sie übermäßige Kalorien zu sich nehmen, so dass Genetik allein keine Ursache ist, sondern ein Risikofaktor für Adipositas sein kann.

Einige Gesundheitsorganisationen, die sich um die öffentliche Gesundheit sorgen, haben Schätzungen der Anzahl übergewichtiger/fettleibiger Personen nach Region, Geschlecht usw. vorgenommen. Sie kennen die Risikofaktoren (siehe oben) und sie kennen die Trends, wie sich diese Faktoren mit der Zeit verändern (siehe unten). Was sie nicht wissen, ist, wie viele Menschen zu viel essen und wie viele sich nicht genug bewegen. Solche Schätzungen sind wahrscheinlich auf persönlicher Ebene aussagekräftiger als auf öffentlicher Ebene.

Statistiken über Gewichtszunahme auf Weltebene Weltgesundheitsorganisation, 2016 ):

  • Im Jahr 2016 waren mehr als 1,9 Milliarden Erwachsene (39%), 18 Jahre und älter, übergewichtig. Davon waren über 650 Millionen (13% von allen) fettleibig.
  • 2016 waren über 340 Millionen Kinder und Jugendliche im Alter von 5-19 Jahren übergewichtig oder adipös.
  • 2016 waren 41 Millionen Kinder unter 5 Jahren übergewichtig oder adipös.
  • Die weltweite Adipositas hat sich seit 1975 fast verdreifacht.

Übergewicht: BMI = 25-30; adipös = BMI >30. BMI (Body-Mass-Index) = Gewicht einer Person in Kilogramm geteilt durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern (kg/m2).

Am nächsten kommt dem, was ich über die Beziehung zwischen Kalorienaufnahme und der Anzahl adipöser Personen gefunden habe, folgendes:

Anteil übergewichtiger oder adipöser erwachsener Männer an der täglichen Kalorienzufuhr, 1975 bis 2013 Unsere Welt in Daten ):

Siehe diese Grafik : Die X-Achse ist die tägliche Kalorienzufuhr (pro Kopf); die Y-Achse ist der prozentuale Anteil von Übergewicht oder Adipositas in einem Land/einer Region. Sie können sehen, dass in den Vereinigten Staaten mehr als 3.500 Kalorien pro Kopf und Tag zur Verfügung stehen und dass mehr als 70% der erwachsenen Männer übergewichtig oder fettleibig sind.

Die Trends der Risikofaktoren für Adipositas, laut Weltgesundheitsorganisation :

Die grundlegende Ursache für Adipositas und Übergewicht ist ein Energieungleichgewicht zwischen verbrauchten und verbrauchten Kalorien. Weltweit gab es:

  • eine erhöhte Aufnahme von energiereichen Nahrungsmitteln mit hohem Fettgehalt und
  • eine Zunahme der körperlichen Inaktivität aufgrund des zunehmend sitzenden Charakters vieler Arbeitsformen

Sie kümmern sich offensichtlich nur um die Trends und nicht um die Anzahl von Menschen mit erhöhter Kalorienaufnahme oder körperlicher Inaktivität.

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2019-08-03 00:43:15 +0000

Sowohl aus der biologischen Plausibilität als auch aus Beobachtungsdaten kann man schließen, dass die westliche Ernährung aufgrund einer unnatürlich hohen Energiedichte anfällig für Fettleibigkeit ist. Ein Problem im Bereich der Ernährung besteht darin, dass biologisch unnatürlich hohe Energiedichtediäten in der zivilisierten Welt zur Norm geworden sind. Menschen, die sich auf natürliche Weise mit einer biologisch normalen Energiedichte ernähren, sind in indigenen Bevölkerungen zu finden, die von der modernen Zivilisation isoliert sind; die grosse Mehrheit der Menschen in der zivilisierten Welt isst nicht auf diese Weise. Fast alle Forschungsarbeiten über den Zusammenhang zwischen Ernährung und Gesundheit beziehen sich auf die Ernährungsgewohnheiten der Menschen in der zivilisierten Welt.

Die Kluft zwischen dieser Art von Ernährung mit hoher Energiedichte, die die meisten Menschen in der zivilisierten Welt essen, und einer biologisch natürlichen Ernährung mit niedriger Energiedichte ist so groß, dass die Daten von Menschen, die an Studien teilnehmen und die letztere Art von Ernährung essen, als “unplausible Ausreißer” herausgefiltert würden. Viele Studien verwenden z.B. einen Grenzwert von 1 kg eines einzelnen Lebensmittels als Obergrenze. Wenn Sie jedoch Kartoffeln im Wert von 1000 Kcal essen, müssen Sie Kartoffeln im Wert von 1,3 kg essen. Das mag nach einer unvorstellbar großen Menge Kartoffeln klingen, aber ich (ein kleiner Kerl, der nur 53 kg wiegt) esse regelmäßig und ohne Probleme diese Menge Kartoffeln zum Abendessen. Der Verzehr großer Lebensmittelmengen ist die einzige Möglichkeit, in der Natur, in der Lebensmittel mit hoher Energiedichte wie Speiseöle, Butter, Käse usw. nicht von den Bäumen wachsen, genügend Kalorien zu bekommen.

Während es plausibel erscheint, dass nur die gesamte Kalorienaufnahme und die durch Bewegung verbrauchte Energie für Adipositas relevant sein sollten, können wir leicht erkennen, dass hier ein Problem mit der biologischen Plausibilität besteht. Nehmen wir eine Gruppe von Tieren mit stabilem Körpergewicht, die aufgrund einiger Umweltstörungen plötzlich mehr Energie aufwenden müssen, um ihr Futter zu bekommen, und die Futtermenge, die sie bekommen, ist auch etwas geringer als früher. Wenn das Körpergewicht ein empfindliches, fein abgestimmtes Gleichgewicht zwischen Energieaufnahme und Energieaufwand durch Bewegung wäre, würden sie verhungern. Selbst eine kleine Unausgewogenheit von nur 100 kcal pro Tag weniger Energieaufnahme im Vergleich zum Energieverbrauch würde in 5,5 Jahren zu einem Gewichtsverlust von 40 kg führen.

Diese Rechnung muss also falsch sein, der Fehler liegt offensichtlich darin, dass Rückmeldungen über den Stoffwechsel ignoriert werden. Wenn das Tier an Gewicht verliert, wird es weniger Energie für die Bewegung aufwenden, aber es gibt auch direktere Rückkopplungseffekte. Wenn die Fettzellen leerer werden, produzieren sie andere Hormone als wenn sie voll sind, was sich auf den Appetit auswirkt und den Stoffwechsel moduliert. Über solche Rückkopplungen auf den Stoffwechsel ist noch viel unbekannt, aber es ist unwahrscheinlich, dass Säugetiere, die Energie schnell verbrennen, ihren Stoffwechsel als Reaktion auf ihre Energiereserven nicht modulieren würden, insbesondere in Ruhe, wenn dies die körperliche Leistungsfähigkeit am wenigsten beeinträchtigen würde.

Solche Rückkopplungsmechanismen halten dann das Körpergewicht unter natürlichen Bedingungen stabil, sie verhindern nicht nur, dass das Tier aus trivialen Gründen verhungert, sondern sie wirken auch in umgekehrter Richtung und verhindern, dass das Tier durch etwas mehr Fressen auf lange Sicht an Gewicht zunimmt. Eine Gewichtszunahme und die daraus resultierende körperliche Untauglichkeit ist auch für wild lebende Tiere sehr gefährlich.

Der Grund, warum wir anfällig für Fettleibigkeit sind, muss dann etwas mit unserer unnatürlichen Ernährung zu tun haben und nicht mit der Energiebilanz zwischen Bewegung und Kalorienaufnahme, es sei denn, diese Energiebilanz ist viel mehr aus dem Gleichgewicht geraten, als die natürlichen Rückkopplungsmechanismen kompensieren können. Die letztgenannten Fälle kommen vor, denn unsere Nahrungsmittel mit sehr hoher Energiedichte machen es uns leicht, unseren Magen mit Nahrungsmitteln im Wert von Tausenden von Kcal mehr zu füllen, als normalerweise dort hineinpassen würden. Aber die meisten Menschen, die über Gewichtszunahme klagen und alle möglichen Diäten ausprobieren, um abzunehmen, fallen nicht in diese Kategorie.

Die typischen Menschen, die mit ihrem Gewicht zu kämpfen haben, sind Menschen, die eine normale Menge an Kalorien zu sich nehmen, sagen wir zwischen 2000 und 2500 Kcal pro Tag, sie hören auf zu essen, bevor sie satt sind, sie fühlen sich tagsüber hungrig und versuchen, das so gut wie möglich zu tolerieren, da sie das nicht tun können, was zu einer Gewichtszunahme führen würde. Ihr Problem ist also, dass ihr Gewicht bei weitem nicht so stabil ist wie das von Tieren in freier Wildbahn. Die hohe Energiedichte des Futters spielt eine direkte Rolle für das Sättigungsgefühl nach einer Mahlzeit, aber das allein erklärt nicht, warum sie die Kalorienzufuhr fein abstimmen müssen, um eine Gewichtszunahme zu verhindern.

Eine weitere relevante Eigenschaft von Lebensmitteln mit hoher Energiedichte ist, dass sie eine niedrige Nährstoffdichte haben. Wir stellen zwar sicher, dass wir alle lebenswichtigen Vitamine und Mineralien erhalten, aber wir können nicht sicher sein, ob wir genug bekommen, um Probleme zu verhindern, die keine akuten medizinischen Probleme sind, wie zum Beispiel das Risiko, fettleibig zu werden. Ein sehr wichtiger Bestandteil der Ernährung sind Ballaststoffe. Eine natürliche Ernährung mit niedriger Energiedichte enthält 80 Gramm mehr Ballaststoffe pro 2500 kcal. Die RDA, die eine hohe Energiedichte erfordertDichte Diät, bei der Sie einen wesentlichen Teil Ihrer Kalorien aus raffinierten Ölen erhalten würden, beträgt in der Regel 40 Gramm pro Tag. Aber die meisten Menschen bekommen nur die Hälfte davon, etwa 20 Gramm pro Tag.

Was könnte plausibel daran schief gehen, dass wir weniger als ein Viertel der natürlichen Menge an Ballaststoffen essen, die unser Körper entwickelt hat, um sie zu essen? Ballaststoffe sind Nahrung für die Darmmikroben, der Mangel an Ballaststoffen wurde mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht . Die in der Literatur vorgeschlagenen Mechanismen sind i.m.o. zu simpel, da sie sich auf Argumente berufen, die das Problem der endlichen Kalorienaufnahme wieder aufwerfen würden. I.m.o., die erforderliche Menge an Ballaststoffen zu erhalten, ermöglicht dem Körper ein Mikrobiom, das er leichter kontrollieren kann, um das Körpergewicht stabil zu halten.

Wie ich oben erklärt habe, ist ein stabiles Körpergewicht, ohne dass man Kalorien zählen oder die Anzahl der Schritte zählen muss, die man pro Tag macht, für das langfristige Überleben unerlässlich. Mechanismen, die das Körpergewicht stabil halten, müssen sich also entwickelt haben. Die Evolution kümmert sich nicht darum, wie genau solche Mechanismen umgesetzt werden, ob sie rein intern über Hormone reguliert werden oder über das Mikrobiom, wobei die Mikroben mehr von Ihrer Nahrung fressen, wenn Sie mehr essen. Entscheidend ist, ob alle Mechanismen zusammen auf robuste Weise zum gewünschten Ergebnis führen.

Die grundlegende Ursache der Adipositas hat also nichts mit der Kalorienzufuhr zu tun. Tatsächlich hat die Schuld an der Kalorienaufnahme dazu geführt, dass die Menschen die Portionsgröße reduziert haben, was dazu führt, dass sie an den extrem ungesunden Diäten mit hoher Energiedichte festhalten, die Adipositas verursachen. Um aus der Adipositasepidemie herauszukommen, müssen wir die gesamte Bevölkerung allmählich daran gewöhnen, weitaus größere Mengen gesunder Lebensmittel mit niedriger Energiedichte zu essen.