Magnetresonanztomographie ist ein Oberbegriff für jede medizinische Bildgebungstechnik, die sich das Phänomen Kernspintomographie zunutze macht. Es gibt viele Varianten, je nachdem, wie der Scanner konfiguriert und analysiert wird, aber alle werden als MRT bezeichnet.
Die Grundlage für die verschiedenen Arten der MRT-Abtastung
Vieles im Folgenden ist von MRI Basics übernommen.
Im Wesentlichen sind die Protonen in den Wasserstoffatomen im Wasser, aus dem Ihr Körper besteht, empfindlich für Magnetfelder und richten sich aus, wenn sie in ein sehr starkes Magnetfeld gebracht werden. Kurze Ausbrüche von Radiowellen bringen sie aus der Ausrichtung. Wenn sich die Protonen wieder ausrichten, senden sie wieder Radiowellen aus, was vom Scanner erfasst wird. Diese Frequenzdaten werden mit Hilfe einer Fourier-Transformation verarbeitet, um die relative Intensität an jedem Punkt in der Ebene zu erhalten.
Verschiedene Variationen sind möglich, indem die Frequenz und das Timing der angelegten Funkenergieimpulse verändert werden. Daraus ergeben sich verschiedene Sequenzen wie T1-gewichtet, T2-gewichtet, Fluid Attenuated Inversion Recovery (Flair) und Diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI), die Gewebe auf der Grundlage der Bewegung von Wasser differenziert. Jedes dieser Verfahren ist besser in der Lage, einen bestimmten Typ von Körpergewebe zu beurteilen, zwischen bestimmten benachbarten Geweben zu unterscheiden oder einen Krankheitsprozess wie eine Entzündung zu erkennen.
Dieses Bild zeigt, wie das Gehirn unter T1-, T2- und FLAIR-Sequenzen erscheinen würde.
Gadolinium kann als Kontrastmittel verwendet werden, insbesondere zur Erkennung von Gefäßstrukturen. Im Gegensatz zum röntgendichten Kontrast, der für bestimmte Arten von normalen Röntgenaufnahmen oder CTs benötigt wird, ist Gadolinium (wenn es in Chelatform vorliegt) paramagnetisch .
Arten von Scanverfahren
Es gibt viele Arten von MRT-Scans, je nach dem zu untersuchenden anatomischen Bereich und der Konfiguration des Scanners, wie oben beschrieben. Hier einige Beispiele:
Magnetresonanzangiographie (MRA) - mit Hilfe der MRT zur Bestimmung des Verlaufs und der Potenz von Blutgefäßen.
Magnetresonanzcholangiopankreatographie (MRCP) - zur Untersuchung des Gallenbaums und der Bauchspeicheldrüse (weniger invasiv als die endoskopische Alternative, eine ERCP ).
Kardiales MRT - die Bildgebung des Herzens erfordert gepulste Sequenzen, die mit dem EKG des Patienten synchronisiert sind.
Funktionelles MRT (fMRI) - zeigt Veränderungen der Desoxyhämoglobinkonzentration aufgrund der Modulation des neuralen Metabolismus. Es wird zur Identifizierung metabolisch aktiver Bereiche des Gehirns verwendet, im Gegensatz zur Untersuchung der anatomischen Pathologie. Sie wurde für Studien in den Neurowissenschaften, für die chirurgische Planung und zur Überwachung von Behandlungsergebnissen verwendet.
Magnetresonanz-Neurographie (MRN) - wie in der Frage erwähnt, ist dies eine angepasste Form, die besonders gut Nerven von umgebendem Gewebe unterscheiden kann, indem die Konfiguration für die Wassereigenschaften von Nerven optimiert wird. Dies war ursprünglich eine angepasste Form der diffusionsgewichteten Bildgebung, die so konfiguriert ist, dass sie sich auf die Tatsache konzentriert, dass Wasser dazu neigt, anisotropisch in Nerven zu diffundieren (es diffundiert stärker in der Längsachse, entlang des Nervs). Es hat sich als nützliche Ergänzung zu anderen Mitteln zur Beurteilung peripherer Nerven erwiesen, wie z.B. Nervenkonjektionsstudien und Elektromyographie. Siehe diese Studie .
Hier ist ein Beispielbild einer Magnetresonanz-Neurographie-Studie. Es zeigt den Plexus brachialis .
Es ist wahrscheinlich, dass eine MRN durchgeführt wird, wenn ein Nerv direkt beurteilt werden muss (z.B. Prüfung auf eine spezifische Nervenverletzung wie eine Nervenwurzelkompression der Wirbelsäule Radikulopathie ) oder Karpaltunnelsyndrom ). Die MRN würde nicht automatisch durchgeführt, wenn ein Körperbereich aus anderen Gründen bildgebend dargestellt wird (z.B. MRT des Brustkorbs bei Lungenerkrankungen usw.). Es sollte auf dem Bericht des Radiologen klar ersichtlich sein, welche Sequenzen und welche Konfiguration verwendet wurden.
Zusammengefasst umfasst der Begriff MRT alle Arten der Kernspintomographie. MRN ist ein Beispiel.
