2019-10-14 16:36:13 +0000 2019-10-14 16:36:13 +0000
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Warum sind telemedizinische Dienste regional?

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Bei dem Versuch, Informationen über verfügbare telemedizinische Dienste zur Hautkrebsvorsorge zu finden, ist mir aufgefallen, dass viele telemedizinische Dienste nur für eine bestimmte Region verfügbar sind. Sie bedienen ein paar große Städte in den USA oder eine Handvoll Bundesstaaten oder sie stehen den Menschen in Großbritannien und nirgendwo sonst zur Verfügung.

Ich nehme an, es gibt keinen wirklichen technologischen Grund, die Verfügbarkeit vieler dieser Dienste einzuschränken (z.B. ist es vernachlässigbar schwieriger, Bilder für dermatologische Früherkennungsdienste von einem Ort in den USA nach Großbritannien zu übertragen, als sie zwischen zwei Orten in den USA zu versenden).

Wenn diese Annahme zutrifft, was ist dann der Grund, die Verfügbarkeit dieser Dienste aufgrund der geografischen Lage einzuschränken?

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Antworten (1)

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2019-10-14 19:37:18 +0000

Telemedizin ist immer noch Gesundheitsfürsorge; die Gesundheitsfürsorge ist stark reguliert, und die Vorschriften und die Lizenzierung variieren von Land zu Land und von Staat zu Staat (und vielleicht auch auf eher lokaler Ebene). Ein Arzt, der z.B. in Großbritannien zugelassen ist, kann nicht in den USA praktizieren, ohne dafür eine Zulassung zu erhalten.

Einige der Einschränkungen könnten in Zukunft durch Gesetze umgangen werden, die das Potenzial der Fernversorgung berücksichtigen, aber andererseits könnte es erhebliche Sicherheitsbedenken geben, die ein guter Grund sind, den Status quo beizubehalten.

Ich bin mir nicht sicher, was die besten Quellen sind, um dies zu erklären, also zitiere ich einfach Wikipedia :

Die restriktiven Lizenzgesetze in den Vereinigten Staaten verlangen von einem Arzt, dass er eine vollständige Lizenz für die Erbringung telemedizinischer Versorgung über die Staatsgrenzen hinweg erhält. In der Regel gibt es in Bundesstaaten mit restriktiven Lizenzgesetzen auch mehrere Ausnahmen (die von Bundesstaat zu Bundesstaat variieren), die einen Arzt außerhalb des Bundesstaates von der zusätzlichen Belastung befreien können, die mit dem Erwerb einer solchen Lizenz verbunden ist. In einer Reihe von Bundesstaaten müssen niedergelassene Ärzte, die eine Entschädigung für eine häufige zwischenstaatliche Versorgung verlangen, eine vollständige Lizenz erwerben.

… …

Spezifischere und weitreichendere Gesetze, Gesetzgebungen und Vorschriften werden sich mit der Technologie weiterentwickeln müssen. Sie müssen vollständig vereinbart werden, z. B. benötigen alle Kliniker in jeder Gemeinde, in der sie Telemedizindienste anbieten, eine vollständige Lizenz, oder könnte es eine Telemedizinlizenz mit begrenzter Nutzung geben? Würde die Lizenz mit beschränkter Nutzung alle potenziellen telemedizinischen Interventionen abdecken, oder nur einige? Wer wäre verantwortlich, wenn ein Notfall einträte und der Arzt keine sofortige Hilfe leisten könnte - müsste jemand anderes zu allen Konsultationszeiten mit dem Patienten im Zimmer sein? In welchem Staat, in welcher Stadt oder in welchem Land würde das Gesetz gelten, wenn ein Verstoß oder Fehlverhalten vorliegt? [99][122]

Eine wichtige rechtliche Handlungsaufforderung im Bereich der Telemedizin waren bisher Fragen im Zusammenhang mit der Online-Verschreibung und der Frage, ob eine angemessene Beziehung zwischen Arzt und Patient online hergestellt werden kann, um die Verschreibung sicher zu machen, was diesen Bereich zu einem Bereich macht, der einer besonderen Prüfung bedarf.[98] Es kann erforderlich sein, dass sich der behandelnde Arzt und der Patient mindestens einmal persönlich treffen müssen, bevor eine Online-Verschreibung erfolgen kann, oder dass zumindest eine Live-Videokonferenz stattfinden muss, nicht nur unpersönliche Fragebögen oder Umfragen zur Ermittlung des Bedarfs.[123]

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