Gegenwärtig scheint es keinen überzeugenden Beweis dafür zu geben, dass der Wechsel zwischen Shampoos ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Schuppen verlängert.
1) Laut dem Wissenschaftlichen Ausschuss für kosmetische Mittel und für den Verbraucher bestimmte Non-Food-Erzeugnisse der Europäischen Kommission, 2012 :
Derzeit gibt es keinen wissenschaftlichen Nachweis für die Entwicklung einer Resistenz oder Kreuzresistenz von Pilzen gegen Ketoconazol, wenn Ketoconazol in kosmetischen Schuppenshampoos in Konzentrationen von bis zu 2 % verwendet wird.
2) Drugs.com, 2019 und FDA. gov, 2012 erwähnen auch keine Resistenz gegen topisches Ketoconazol.
3) In dieser 2017er Studie , Abb. 2 ) haben sie beobachtet, dass einige Malassezia-Pilzstämme gegen Ketoconazol resistent sind, aber dies scheint eine intrincis-Resistenz zu sein, nicht die, die sich bei wiederholter Anwendung entwickelt, so dass ein Wechsel zwischen Shampoos nicht funktionieren würde.
4) Eine Quelle legt nahe, dass einige Menschen mit seborrhoischer Dermatitis gegen topische Behandlungen resistent sein können:
Für Patienten mit persistierender, gegen topische Wirkstoffe resistenter SD können orale Antimykotika eine Option sein. Orales Itraconazol, das eine Woche lang in einer Dosis von 200 mg/Tag verabreicht wurde, gefolgt von einer Erhaltungsdosis, führte in zwei offenen Studien zu einer klinischen Besserung der SD-Symptome.
…aber auch hier würden abwechselnde Shampoos wahrscheinlich nicht helfen.
5) Mehrere umfassende Übersichtsartikel über die Behandlung von Schuppen erwähnen nicht einmal die “Resistenz” gegen Anti-Schuppen-Shampoos oder die Notwendigkeit eines “Wechsels” der Shampoos:
6) Eine andere Quelle behauptet, dass eine Kombination, aber keine Abwechslung, von Substanzen zur umgehenden Resistenz eingesetzt werden könnte:
Kosmetik- und Körperpflegeprodukte (Anti-Akne, Anti-Schuppen, Anti-Geruchsmittel, Talkum gegen sengende Hitze usw.) verwenden synthetische antimikrobielle Substanzen wie Triclosan, Farnesol, Zinkpyrithion usw. oder Kräuterextrakte mit antimikrobiellem “funktionellem” Nutzen. Die Verwendung eines einzigen antimikrobiellen Mittels würde den Weg für die Entstehung von Resistenzen bei den kosmetisch bedeutsamen Hautmikroorganismen ebnen. Zur Bekämpfung der Resistenzentwicklung und zur Erzielung des antimikrobiellen Nutzens kann eine Kombination synergistischer antimikrobieller Mittel verwendet werden.
Eine Reihe von Quellen empfiehlt abwechselnde Shampoos, jedoch ohne jegliche Argumentation:
Mayo Clinic :
Wenn ein Shampoo-Typ eine Zeit lang wirkt und dann seine Wirksamkeit zu verlieren scheint, versuchen Sie, zwischen zwei Arten von Schuppenshampoos zu wechseln.
[ Virginia Commonwealth University ]&003:
Täglich abwechselnde medizinische Shampoos können ihre Wirksamkeit ebenfalls erhöhen (z.B. Ketoconazol am Montag, Zink am Dienstag, Selen am Mittwoch, Teer am Donnerstag usw.).