Was sind bei einem normalen Ultraschall mögliche Ursachen für einen dumpfen Bauchschmerz im rechten unteren Quadranten, der bei einer 30-jährigen Patientin bis zu einer Woche anhält?
Schmerzen im rechten unteren Quadranten sind typischerweise appendix- oder ovarialkarzinomatös. Es kann auch eine Salpingitis sein - die länger andauert, oder ein PCOS, abhängig von der Dauer der Symptome, oder ein zystisches Lymphangiom. Schliesslich kann es sich um einen Stein an der Verbindungsstelle von Harnleiter und Blase handeln.
Wenn ein Patient (oder eine Person) nach einem Symptom fragt, sollte er im Allgemeinen in der Lage sein, neun Fragen zu beantworten (O/S/Q/L/T/A/P/P/C):
- Beginn
- Schweregrad
- Qualität
- Lokalisation
- Zeitpunkt
- Zugehörige sx
- Palliiert durch
- Ausgeprägt durch
- Verlauf.
Ein normaler Ultraschall würde all dies nicht ausschließen, wäre aber ein guter Anfang.
Das unmittelbare Problem, das mir in den Sinn kommt, ist der Anhang. Sie haben jedoch ein größeres Gebiet definiert, während dieser Schmerz irgendwo in der Nähe des McBurney-Punktes liegt. Aber dann sagen Sie, dass es sich um eine normale USG handelt!
Das Gebiet, das Sie definieren, ist typisch für eine Appendizitis. Und wenn dies nicht das Problem ist, können die Ursachen von entzündlichen Zuständen im Beckenbereich (die dort ausstrahlen) über Verstopfung und UIT bis hin zu Salpingitis reichen. Aber wer sind Sie? Ein Mann oder eine Frau?
Es hängt auch von anderen Symptomen ab und nicht nur von Schmerzen. Denn “Schmerzen” sind sehr allgemein (wenn ich nach einer Woche oder so trainiere, habe ich überall dort Schmerzen, wo ich mich während des Trainings konzentriert habe). Und das ist der Grund dafür, dass der Schmerz immer zusammen mit anderen Symptomen oder damit verbundenen Problemen betrachtet wird. Wie ist die Konsistenz Ihres Stuhls, Ihres Urinberichts, oder ob es sich nur um Muskelschmerzen usw. handelt?