Das sicherste Handdesinfektionsmittel aus der Perspektive der Verringerung der Antibiotikaresistenz ist das alkoholbasierte Desinfektionsmittel. Es ist gegen eine Vielzahl von Mikroorganismen wirksam.
Denken Sie jedoch daran, dass Handdesinfektionsmittel keinen Schmutz und keine Chemikalien von Ihrer Haut entfernen und dass alle Inhaltsstoffe in Handdesinfektionsmitteln vollständig in Ihre Haut einziehen können. Alkohol macht die Haut ein wenig durchlässiger für Chemikalien, so dass die aktuelle Empfehlung für Krankenhauspersonal lautet, sich nach einigen Anwendungen von Handdesinfektionsmitteln mit Wasser und Seife zu waschen. (Siehe die erste Referenz für den Rest von uns.)
Handdesinfektionsmittel sollten in erster Linie nur als optionale Folge des traditionellen Händewaschens mit Seife und Wasser verwendet werden, außer in Situationen, in denen Seife und Wasser nicht verfügbar sind. In diesen Fällen ist die Verwendung eines Desinfektionsmittels auf Alkoholbasis besser als gar nichts. Handdesinfektionsmittel auf Alkoholbasis sind in ihrer Fähigkeit, Keime auf den Händen zu entfernen oder abzutöten, etwa gleichwertig, wie viele Studien, darunter auch eine kleine, die sich mit Influenza befasst, gezeigt haben:
Die Händehygiene mit Seife und Wasser oder das Einreiben der Hände mit Alkohol ist sehr wirksam bei der Reduzierung des Influenza-A-Virus auf menschlichen Händen, obwohl Seife und Wasser die wirksamste Intervention ist.
Seife und Wasser eliminierten mehr Viren als die drei alkoholischen Handeinreibungen, obwohl der Unterschied zwischen diesen Strategien nicht groß war.
Während dies theoretisch weiterhin möglich ist, hat die Forschung bisher keinen Beweis dafür gefunden, dass die Anwendung von Triclosan zu bakterieller Resistenz führt.
Die [FDA] sagte, dass es bisher keinen Beweis dafür gibt, dass Triclosan für den Menschen gefährlich ist, aber mehrere Studien haben herausgefunden, dass Triclosan zur Entwicklung von bakterieller Resistenz beitragen kann (Aiello AE et al. Clin Infect Dis. 2007;45[suppl 2]:S137-S147). Darüber hinaus haben Tierstudien ergeben, dass die Chemikalie die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen kann (Paul KB et al. Toxicol Sci. 2010;113[2]:367-379).
Kinderärzte empfehlen, es in Häusern mit Kindern zu vermeiden. Es ist in der Umwelt fast allgegenwärtig geworden, so dass es wahrscheinlich in Handreinigungsanlagen vermieden werden sollte, da das meiste davon nicht auf den Händen, sondern in unserer Wasserversorgung usw. landet.
Die Beweise für quaternäre Ammoniumverbindungen (wie Benzalkoniumchlorid) sind wegen eines bakteriellen genetischen Elements namens Integron nur etwas klarer:
In den letzten Jahrzehnten wurden verschiedene genetische Mechanismen identifiziert, die an der Verbreitung von Resistenzgenen unter Bakterien beteiligt sind. Integrone - genetische Elemente, die Gene erwerben, austauschen und exprimieren, die in Genkassetten (GC) eingebettet sind - sind einer dieser Mechanismen. …Anfänglich hauptsächlich im klinischen Umfeld auf ihre Beteiligung an der Antibiotikaresistenz untersucht, rückt ihre Rolle in der Umwelt nun zunehmend in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass QACs einen Selektionsdruck auf Bakterien ausüben können, die Antibiotikaresistenzintegrone tragen:
Integrone der Klasse 1 sind genetische Elemente, die Resistenzgene für Antibiotika und quaternäre Ammoniumverbindungen (QAC) tragen, die Resistenz gegen Detergenzien und Biozide verleihen. …Wir zeigen, dass die Prävalenz von Klasse-1-Integronen bei Bakterien, die Detergenzien und/oder Antibiotikarückständen ausgesetzt sind, höher ist…
Resistenz gegen QACs ist bei einer Vielzahl von Mikroorganismen weit verbreitet… Die Entwicklung von Resistenz sowohl bei pathogenen als auch bei nicht-pathogenen Bakterien wurde mit der Anwendung in der Humanmedizin und der Lebensmittelindustrie in Verbindung gebracht. QACs in kosmetischen Produkten kommen unweigerlich in engen Kontakt mit der Haut oder den Schleimhautauskleidungen im Mund und erhöhen somit wahrscheinlich den Selektionsdruck auf QAC-resistentere Mikroorganismen in der Haut- oder Mundflora.
Handhygiene und Handdesinfektionsmittel gute Übersicht Beteiligung von Integronen an der Ausbreitung von Antibiotikaresistenz in der Umwelt Auswirkungen anthropogener Aktivität auf die Ökologie von Integronen der Klasse 1 und Integron-assoziierten Genen in der Umwelt Wirksamkeit von Seife und Wasser und Alkohol- Based Hand-Rub Preparations against Live H1N1 Influenza Virus on the Hands of Human Volunteers Verstärkt die breite Verwendung von quaternären Ammoniumverbindungen die Auswahl und Verbreitung von antimikrobieller Resistenz und bedroht damit unsere Gesundheit?