Auf der Website des NHS für Herztransplantationen heißt es:
In der Regel werden Sie als ungeeignet für eine Herztransplantation angesehen, wenn Sie:
über 65 Jahre alt sind - obwohl Ausnahmen gemacht werden können
Ich konnte keine weiteren Materialien finden, die die Ausnahmen dokumentieren.
Wie kann jemand als geeignet angesehen werden, der über 65 Jahre alt ist und eine Herztransplantation benötigt?
Kurz gesagt, durch weniger oder weniger schwerwiegende Risikofaktoren als bei den anderen passenden Empfängern, die derzeit auf der Transplantationswarteliste stehen. Das Alter ist ein Risikofaktor, der in die Berechnung eingeht, keine Kontraindikation.
Das Alter ist keine Kontraindikation für eine Transplantation, aber das zunehmende Alter ist ein inkrementeller Risikofaktor[5], der häufig mit anderer Komorbidität assoziiert ist; nur wenige britische Patienten wurden über 65 Jahre alt transplantiert. 1
Was sie dort sagen, ist, dass mit zunehmendem Alter ein erhöhtes Risiko des Versagens einhergeht. Das liegt daran, dass wir mit zunehmendem Alter größere Operationen nicht mehr tolerieren und uns auch nicht mehr von ihnen erholen, und dass die Wahrscheinlichkeit steigt, an anderen Krankheiten zu erkranken.
Um ein hypothetisches Beispiel zu nehmen, betrachten wir zwei Patienten:
Patient 1 ist 70 Jahre alt, leidet an Herzinsuffizienz, hat aber keine anderen bedeutenden Gesundheitsprobleme wie Diabetes, COPD usw.
Patient 2 ist 40 Jahre alt, leidet an der gleichen Art von Herzinsuffizienz, hat aber auch Diabetes, Bluthochdruck und Nierenerkrankungen.
Es besteht eine vernünftige Chance, dass Patient 1 in diesem Fall der ausgewählte Empfänger wäre, da er wahrscheinlich bessere Chancen hat, den Eingriff zu überleben, und möglicherweise sogar bessere Chancen, danach länger zu leben. Aber in Wirklichkeit gibt es fast nie nur zwei potenzielle Empfänger, so dass dies ein erfundenes Beispiel ist. Patient 1 würde höchstwahrscheinlich in “Konkurrenz” mit einem Dutzend anderer Empfänger stehen, von denen die meisten jünger sind und bei denen daher der Risikofaktor Alter nicht gegen sie arbeitet.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die beste Hoffnung des älteren Patienten darin besteht, dass er oder sie in ausgezeichneter körperlicher Verfassung ist, abgesehen von den Herzproblemen, die ihn oder sie auf die Transplantationsliste gebracht haben. Der Link, den ich oben zitiert habe, beschreibt viele der Risiken und Kontraindikationen, die im Vereinigten Königreich in Betracht gezogen werden und die den in anderen Ländern berücksichtigten Faktoren sehr ähnlich sind.