Diese Seite der University of Washington über Ersatz und Sehnenreparatur sagt:
Zum Beispiel können Ersatzgelenke schweres Heben nicht aushalten, daher würden wir empfehlen, dass Patienten solche Aktivitäten vermeiden, selbst wenn sie ansonsten anstrengende körperliche Aufgaben ausführen könnten.
Warum können künstliche Sehnen schwerem Heben nicht standhalten?
Ich spüre hier eine Verwechslung.
Sie fragen nach künstlichen Sehnen, aber Ihr Zitat bezieht sich auf Gelenkersatz.
Im Grunde genommen setzen Sie Äpfel mit Birnen gleich.
Gelenkersatz oder Gelenkendoprothesen werden zur Behandlung von stark zerstörten Gelenken eingesetzt. In vier von fünf Fällen ist der Grund für die Gelenkzerstörung eine Arthrose, bei der sich der Gelenkknorpel abgenutzt hat, was zu einem reinen Knochen-Knochen-Kontakt führt, der sehr schmerzhaft und behindernd ist.
Bei der Gelenkersatzoperation werden die stark geschädigten Gelenkflächen abgesägt und durch identisch geformte Komponenten ersetzt. Diese Komponenten haben in der Regel zwei Möglichkeiten der Fixierung. Sie können zementiert werden, wobei in beide Komponenten Polymethylmethacrylat (PMMA) eingebracht wird. Dann wird die Komponente an das geformte Ende des Knochens gepresst und der Zement dringt in das poröse Knochengewebe ein. Je besser und tiefer der Zement eindringt, desto fester ist die Fixierung. Eine weitere Möglichkeit ist die Verwendung von Hydroxylaphatit (HA) beschichteten Komponenten. Die Komponente wird wieder gegen den Knochen gepresst, aber die Fixierung wird durch das Einwachsen des Knochens in die HA-Beschichtung erreicht.
Das Lagermaterial ist ebenfalls ein wichtiger Aspekt beim Gelenkersatz. Knie und Hüfte sind die mit Abstand am häufigsten ersetzten Gelenke. In der Hüfte wird üblicherweise ein metallischer Kopf gegen eine Pfanne aus Polyethylen (PE) gelagert. Im Knie sind beide Komponenten in der Regel metallisch, aber es gibt einen Einsatz aus PE zwischen den Komponenten, um die Reibung zu reduzieren.
Fixierung und Lagermaterialien sind die Schwachstellen des Gelenkersatzes. Gewichtheben oder schwere Übungen werden bei Patienten mit einem ersetzten Gelenk nicht empfohlen. Am wichtigsten ist, dass Verschleiß immer in jedem Gelenkersatz vorhanden ist, die heutige Medizin kennt kein Lagermaterial, das nicht verschleißt. Der PE-Verschleiß korreliert mit dem Gebrauch. Je mehr Sie Ihre Hüft-/Knieprothese belasten, desto mehr verschleißt sie und desto wahrscheinlicher ist es, dass es zu Komplikationen kommt, die mit einer erhöhten Freisetzung von PE-Partikeln verbunden sind.
Intensive, sich wiederholende Bewegungen im Gelenk können auch zu Zementablösungen oder Brüchen an der Knochen-HA-Grenzfläche und zur Lockerung der Komponenten führen.
Hüfte oder Knie sind so komplexe mechanische Systeme, dass nicht jede Bewegung oder jeder Impuls mit dem derzeitigen Wissen über mechanische Aspekte des Gelenkersatzes bewältigt werden kann. Zum jetzigen Zeitpunkt vertragen Gelenkersatzteile sehr gut das Gehen, tägliche Aktivitäten und leichtes Krafttraining.
Natürlich können wir heutzutage auch vollkeramische oder vollmetallische Lager verwenden, aber darauf möchte ich nicht näher eingehen. Die Verwendung von PE ist bei Gelenkersatz so üblich und traditionell, dass diese von OP zitierten Einschränkungen für >90% der Patienten wichtig sind. Der Tour-de-France-Sieger Floyd Landis hat zum Beispiel einen vollmetallischen Hüftgelenkersatz.
Künstliche Sehnen sind eine andere Sache. Die Behandlung des gerissenen vorderen Kreuzbandes (ACL) ist heutzutage ein sehr häufiger Eingriff. Am häufigsten wird das ACL mit einem Autotransplantat ersetzt. Das heißt, ein Gewebe, das von einer anderen Stelle desselben Patienten entnommen wurde.
Bei der ACL-Rekonstruktion wird häufig ein Sehnentransplantat aus der Hamstring- oder Gracilis-Sehne entnommen. Dieses Transplantat wird mit speziellen Instrumenten entnommen, auf die erforderliche Länge geschnitten und dann mit bioresorbierbaren Schrauben an Femur und Tibia befestigt. Mit der Zeit wächst die Sehne perfekt in den Knochen ein, da die Sehne vom selben Patienten entnommen wird und es keine Probleme mit der Abstoßung des Gewebes gibt.
Normalerweise können junge Patienten mit einer VKB-Ruptur nach erfolgreicher VKB-Rekonstruktion wieder ohne Einschränkungen schwere körperliche Arbeit verrichten.
Es handelt sich um Gelenkersatz , ein Verfahren, bei dem die schmerzhaften Gelenkflächen entfernt und durch ein künstliches Gelenk (meist aus einem weichen Kunststoff) ersetzt werden, das in die Enden des Knochens eingesetzt wird - und so das entfernte Gelenk wiederherstellt. Die künstlichen Oberflächen des Gelenkersatzes sind so geformt, dass sie eine Gelenkbewegung ähnlich der eines gesunden und natürlichen Gelenks ermöglichen.
Sportarten oder Berufe, die wiederholte Überkopfbewegungen oder schweres Heben erfordern, können die Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette stark belasten. Im Laufe der Zeit werden die Sehnen altersbedingt schwächer und degenerieren, was zu vollständigen Rissen sowohl der Muskeln als auch der Sehne führen kann NIH .
Ein weiteres Risiko bei schwerem Heben (plötzliches Trauma des Gelenks) kann Schulterluxation als Folge der Lockerung der Komponenten (zwischen dem Knochen und den Komponenten) und der Schwächung der Muskeln um das Gelenk sein, was dazu führt, dass die Kugel der Prothese aus ihrer Pfanne kommt. In den meisten Fällen kann die Hüfte ohne Operation korrigiert werden NIH , wiki .