Ich habe mich gefragt, wenn Medikamente wie Antibiotika 4-mal oder öfter am Tag (also alle 6 Stunden) eingenommen werden sollen, was in der Nacht bei einer so großen Lücke dazwischen (8 Stunden) passiert. Ich habe gehört, dass die Wirkung von Medikamenten nachlässt, wenn die Dosierung verzögert wird. Wie kommt es also, dass man ohne Medikamente die Nacht durchschlafen kann?
Es gibt nur sehr wenige (aber es gibt einige_ Medikamente, die in sehr strengen Zeitabständen eingenommen werden müssen; frühe Medikamente gegen AIDS mussten sogar mitten in der Nacht eingenommen werden.
Niemand erwartet, dass viermal am Tag buchstäblich alle 6 Stunden auf die Minute genau bedeutet. Um dies zu verstehen, muss man die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik im stationären Zustand verstehen.
Nach einer bestimmten Anzahl von Dosen baut sich ein Medikament im Körper bis zu einem stationären Zustand auf - das heißt, es bleibt zwischen den Dosen mehr oder weniger in der gleichen Konzentration im Blut, oder anders ausgedrückt, die Menge, die aufgenommen und die Menge, die vom Körper ausgeschieden wird, sind etwa gleich groß.
Es ist kein Rätselraten; Forscher untersuchen das Medikament, bevor es überhaupt freigegeben wird, um solche Dinge zu bestimmen (siehe den zweiten Verweis.) Pharmakokinetische Studien bestimmen die Dosierungen, bei denen die Konzentration eines bestimmten Medikaments/Antibiotikums zwischen den Dosen immer hoch genug ist, so dass die Serumspiegel nicht unter die effektiven Werte fallen.
Nehmen wir an, ein zu untersuchendes Medikament wird alle 12 Stunden verabreicht. Blut wird in häufigen Abständen über eine Reihe von Dosen entnommen, um Spitzenwerte (den Zeitpunkt, an dem die Konzentration im Blut am höchsten ist) und Tiefstwerte (den Zeitpunkt, an dem das Medikament am niedrigsten ist) zu bestimmen. Wenn am Tiefstwert das Medikament unter dem für die Wirksamkeit erforderlichen Niveau liegt, verringert sich das Dosierungsintervall: Die Versuchsperson muss es häufiger nehmen, z.B. alle 8 Stunden. Dieser Zyklus wird fortgesetzt, bis die ideale Dosierung und das ideale Dosisintervall festgelegt sind. Die abschließende Empfehlung berücksichtigt, wie lange Sie auf die Einnahme des Medikaments verzichten können und noch genügend Medikament zur Verfügung haben - wie das Medikament so einzunehmen ist, dass der stationäre Zustand erhalten bleibt -, wenn Sie schlafen.
Wenn ein Medikament schnell unter die effektive Dosis fällt (sagen wir, es wird in ein unwirksames Produkt umgewandelt) und ein zufriedenstellender verlängerter Serumspiegel nicht erreicht werden kann, wird der verschreibende Arzt Sie darauf aufmerksam machen, dass Sie es müssen so nah wie möglich an die verschriebene Dosis heranführen, und Ihnen sagen, was zu tun ist, wenn Sie eine Dosis vergessen haben.
Wenn der Zeitpunkt der Verabreichung lebensrettender Medikamente kritisch ist, ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Patient ins Krankenhaus eingewiesen wird, um eine solche Verabreichung zu gewährleisten.
Ich habe gehört, dass die Wirkung von Medikamenten nachlässt, wenn die Dosierung verzögert wird, wie kommt es also, dass es in Ordnung ist, ohne Medikamente die Nacht durchzuschlafen? Die Bakterien haben keine Möglichkeit, während des Schlafs “Resistenzen zu entwickeln”. Pharmakokinetik und Pharmakodynamik antibakterieller Wirkstoffe Die Pharmakokinetik, Pharmakodynamik und Verträglichkeit von Dabigatranetexilat, einem neuen oralen direkten Thrombininhibitor, bei gesunden männlichen Probanden <- Ein Beispiel dafür, wie die Pharmakodynamik bestimmt wird.