Diese Antwort beinhaltet am Ende einige Spekulationen. Da dies auch eine spekulative Frage ist, hoffe ich, dass es in Ordnung ist :-)
wenn Menschen, die an Lähmungen leiden, insbesondere diejenigen, die nicht mehr gehen können, auch von der Taille abwärts an Kraft in ihrer Skelettstruktur verlieren.
Ja. Knochen, die nicht benutzt werden, verlieren an Masse. In einer Studie an 89 Männern, die seit mindestens 2 Monaten und bis zu 50 Jahren im Rollstuhl saßen:
Im Oberschenkelknochen und in der Tibia zeigten Knochenmasse, Gesamt- und trabekuläre Knochenmineraldichte (BMDtot bzw. BMDtrab) der Epiphysen sowie Knochenmasse und kortikale Querschnittsfläche der Diaphysen bei den Rückenmarkverletzten eine exponentielle Abnahme mit der Zeit nach der Verletzung. Die abnehmenden Knochenparameter erreichten, je nach Parameter, nach 3-8 Jahren neue stabile Zustände. Der Knochenmassenverlust in den Epiphysen betrug etwa 50% im Femur und 60% in der Tibia, während die Schäfte nur etwa 35% im Femur und 25% in der Tibia verloren.
Beziehung zwischen der Dauer der Lähmung und der Knochenstruktur: eine pQCT-Studie an Rückenmarkverletzten
Andere Studien stimmen überein:
In den unteren Extremitäten nahm der BMC nach der Verletzung ab. Neue steady-state Werte für den BMC wurden 2 Jahre nach der Verletzung für die proximale Tibia und den Oberschenkelhals bei 40-50% bzw. 60-70% der Normalwerte erreicht
Längsschnittstudie zum Knochenmineralgehalt in der Lendenwirbelsäule, im Unterarm und in den unteren Extremitäten nach Rückenmarkverletzung.
Wenn es einen Fortschritt gäbe, der es ihnen erlauben würde, ihre Knochen mit Hilfe künstlicher Muskeln zu bewegen, wären dann ihre Knochen steif genug, um sie noch zu stützen? Wenn nicht, gäbe es dann eine Art von Therapie in Kombination mit Nahrungsergänzungsmitteln, die ihnen helfen würden, die Kraft in ihren Knochen wiederzuerlangen?
Es gibt “Stehrollstühle”, die Patienten mit Lähmungen die Möglichkeit geben sollen, aufzustehen, was bei häuslichen Aktivitäten usw. hilft.
Die Rehabilitation Engineering & Assistive Technology Society of North America veröffentlichte ein Positionspapier zu diesen Geräten. Darin werden zahlreiche Vorteile für die Gesundheit genannt, darunter der Nutzen für die Knochenmineraldichte:
Forschungsergebnisse legen nahe, dass das Tragen von Gewichten Nahrungsergänzungsmitteln überlegen ist, wenn es darum geht, dem Verlust von BMD vorzubeugen, und dass die mechanische Belastung der Knochen dynamisch sein sollte, um dem Verlust von BMD vollständig vorzubeugen. Es scheint auch, dass mit der Einstellung des Gewichtstrageprogramms die BMD-Werte weiter abnehmen und/oder zu den Werten vor der Gewichtsbelastung zurückkehren werden.
Sie zitieren einige Studien zu diesem Nutzen, darunter:
Andere Studien stimmen dem jedoch nicht zu und sagen, dass sich die Knochenmineraldichte nach dem ersten Jahr nach der Verletzung nicht einmal von den Belastungsübungen erholt. Aus Nicht-pharmakologische Behandlung und Prävention des Knochenverlusts nach einer Rückenmarkverletzung: eine systematische Übersicht :
Für die chronische Phase (Tabelle 2) scheint das Bild einheitlicher zu sein, wobei es nur sehr wenige Hinweise auf eine Zunahme der BMD im ersten Jahr nach der Verletzung gibt.
Sie untersuchten auch Studien zu anderen Interventionen, z.B. zur elektrischen Stimulation, und fanden keine signifikanten Vorteile:
Das Evidenzniveau ist wichtig, und in diesem Studienbereich gibt es keine schlüssigen Hinweise auf eine wirksame Intervention.
Das bedeutet jedoch nicht, dass Ihr Szenario nicht funktionieren würde:
- Hier geht es um den Verlust der Knochenmineraldichte im Vergleich zu den Kontrollgruppen. Aus der Stehhilfstechnik wissen wir jedoch, dass die verbleibende Knochendichte ausreicht, um zumindest kurzfristiges Stehen zu unterstützen, wobei ein erheblicher Teil des Körpergewichts der Person getragen wird. Eine Rückkehr zum Niveau vor der Lähmung ist z.B. für kurzfristiges Gehen möglicherweise nicht erforderlich.
- Die Konstruktion eines solchen Geräts würde zu weiteren Studien darüber führen. Im Moment ist das Aufhalten des Knochendichteverlustes nicht der primäre Motivationsfaktor für die Verwendung von z.B. Stehrollstühlen - sie sollen z.B. die Lebensqualität erhöhen und auch den Kreislauf des Individuums stärken.