Es gibt zwei Haupttypen von HIV: HIV-1 und HIV-2. Der häufigere Typ HIV-1 hat mehrere Gruppen und Subtypen [ 1 ].
Werden alle diese Typen bei Routine-HIV-Blutuntersuchungen nachgewiesen?
Das große Problem bei HIV ist seine Variabilität. HIV-1 und HIV-2 unterscheiden sich genetisch zu 40 Prozent - und das in den am meisten konservierten Regionen. Einige der Untergruppen von HIV-1 weisen ähnliche Werte auf.
Dies führte dazu, dass HIV-2 und HIV-1 Untergruppe O in der Vergangenheit oft nicht mit Standard-HIV-Tests nachgewiesen wurden, was zu falsch-negativen Ergebnissen führte.
Untergruppe O
Falsch-negative Ergebnisse von HIV-serologischen Tests wurden bei der Untersuchung einiger mit Viren der HIV-Gruppe O infizierter Personen verifiziert. Diese Gruppe von Viren, die vor allem in Kamerun und Gabun gefunden wurde, wurde auch in Europa und den Vereinigten Staaten gemeldet. Mehrere “akzeptable” routinemäßige HIV-Screeningtests haben dokumentiert, dass sie bei bis zu 20% der Seren von Personen, die mit Viren der Gruppe O infiziert sind, falsch-negative Ergebnisse liefern. [ University of California, San Francisco ]
HIV-2
Diagnostisch können HIV-2-Infektionen Probleme verursachen. Screening-Tests zum Nachweis einer HIV-1-Infektion weisen nicht immer eine HIV-2-Infektion nach und umgekehrt. [ University of California, San Francisco ]
Bluttests für HIV-1 und HIV-2
Seit einiger Zeit gibt es Bluttests, die in der Lage sind, auf alle diese Sorten mit einer akzeptablen falsch-negativen Rate zu testen. Die CDC-Empfehlung , auf beide in gespendetem Blut zu testen, stammt aus dem Jahr 1992, aber wegen der geringen Inzidenz von HIV-2 außerhalb Westafrikas wurde sie noch nicht für andere Routinetests als für Blut, das für Spenden bestimmt ist, empfohlen, da es keine Symptome gibt, die auf HIV hindeuten.
Die jüngste Empfehlung aus dem Jahr 2014 legt fest, dass
der Test mit einem Kombinationsimmunoassay beginnt, der HIV-1- und HIV-2-Antikörper und das HIV-1 p24-Antigen nachweist
Und empfiehlt darüber hinaus die Unterscheidung zwischen HIV-1 und HIV-2. Diese Art von Test eignet sich auch zum Nachweis von HIV-1 Untergruppe O. Ich gehe davon aus, dass diese Empfehlung schon länger als 2014 besteht.
Also, das ist die Empfehlung. Wird dies tatsächlich bei Routine-Blutuntersuchungen verwendet?
Betrachtet man den Abschnitt über HIV in einem Katalog von medizinischen Tests, so scheinen die kombinierten Tests der Standard zu sein, während die als HIV-1 oder HIV-2 gekennzeichneten Tests der weiteren Genotypisierung dienen. Ich gehe davon aus, dass dieser der Standardtest ist. Das wäre also ein Ja.