TSH hat einen recht wichtigen zirkadianen Rhythmus.
Die meisten der ursprünglichen Forschungen darüber sind nicht frei zugänglich, da Open Access in den 80er Jahren, als diese Studien durchgeführt wurden, nicht wirklich eine Sache war, aber diese hier ist frei zugänglich: Physiologische Variationen der Schilddrüsenhormone: physiologische und pathophysiologische Überlegungen . Es gibt einen Abschnitt über zirkadiane und jahreszeitliche Rhythmen und eine Tabelle mit einigen Werten. Zitat aus der Arbeit:
Es gibt eine deutliche zirkadiane Variation der zirkulierenden TSH-Konzentrationen bei Tieren und Menschen. Die TSH-Konzentrationen sind tagsüber niedrig, steigen abends an und erreichen kurz vor dem Schlaf ihren Höhepunkt. Während des Schlafs nehmen die Konzentrationen langsam ab. Tabelle 3 fasst Studien zu Mittel-, Nadir- und Spitzenserum zusammen
Sie erwähnen auch, dass die nächtliche TSH-Sekretion bei Menschen mit Hyperthyreose geschwächt ist.
Ein Diagramm ist in Abbildung 2 der Arbeit Modulation der endokrinen Funktion durch Schlaf-Wach-Homöostase und zirkadiane Rhythmizität
Hyperthyreose
Bedeutung der latenten Hyperthyreose ist eine weitere Studie aus den 80er Jahren hierzu. Sie fanden einen signifikanten zirkadianen Rhythmus bei normalen (euthyreoten) Patienten, aber einen unterdrückten Rhythmus bei Probanden mit Hyperthyreose, wobei die Unterdrückung umso stärker wird, je schlimmer die Hyperthyreose ist:
Der zirkadiane Rhythmus bei der latenten Hyperthyreose ist deutlich unterdrückt und bei der offenen Hyperthyreose vollständig. Während bei der latenten Hyperthyreose eine pulsierende Sekretion vorhanden ist, fehlen bei der offenen Hyperthyreose die TSH-Pulse.
Hypothyreose
Dasselbe wird grundsätzlich bei der Hypothyreose beobachtet, siehe z.B. [ Thyreotropin-Sekretion bei kurzfristiger tiefer primärer Hypothyreose: hält sie jemals an? (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11201856)
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Tagesrhythmizität der TSH-Serumspiegel in einer einheitlichen Kohorte von Patienten mit kurzfristiger schwerer primärer Hypothyreose aufgehoben wurde.
oder Zirkadiane Veränderungen der pulsierenden TSH-Freisetzung bei primärer Hypothyreose .
Der nächtliche TSH-Anstieg fehlte bei sechs von neun Patienten mit offensichtlicher primärer Hypothyreose.
Der zirkadiane Rhythmus ist schwächer, anders oder sogar nicht vorhanden.
Während mir Ärzte immer empfohlen haben, TSH morgens ohne vorherige Nahrungsaufnahme durchführen zu lassen, dies scheint kein allgemeiner Vorschlag zu sein . Es ist jedoch zumindest wünschenswert, sie immer zur gleichen Tageszeit durchführen zu lassen, um die Werte vergleichbar zu machen :
TSH hat einen zirkadianen Rhythmus (24-Stunden-Zyklus) und die Werte erreichen ihren Höhepunkt zwischen Mitternacht und 6 Uhr morgens. T3 hat einen ähnlichen zirkadianen Rhythmus (24-Stunden-Zyklus). Es ist daher ratsam, Ihre Schilddrüsenuntersuchungen jeweils zur gleichen Tageszeit durchführen zu lassen, da sich Ihre Werte zu verschiedenen Tageszeiten unterscheiden können.
Worterklärung:
- eine primäre Hypothyreose bedeutet, dass die Hypothyreose durch eine Schilddrüsenerkrankung selbst verursacht wird
- eine sekundäre Hypothyreose ist eine Hypothyreose, die beispielsweise durch ein Problem in dem Teil des Gehirns verursacht wird, der die Schilddrüse steuert)
- ein Euthyreopatient hat eine normale Schilddrüsenfunktion
- latente Schilddrüsenprobleme sind solche, die in Labortests festgestellt werden, aber noch keine Symptome zeigen
- subklinisch ist das Gegenteil der Fall: Sie zeigen Symptome, aber Bluttests haben keine signifikanten Ergebnisse
