2016-02-01 23:46:51 +0000 2016-02-01 23:46:51 +0000
7
7

Kann eine Bluttransfusion bei Sklerodermie helfen?

Kann eine Bluttransfusion bei Sklerodermie irgendwie helfen?

Ich weiß, dass dies nicht der Weg zur Heilung ist, aber ich frage mich, ob dies die Zerstörung des Körpers durch die fehlerhaften Lymphozyten verlangsamen kann.

Bitte antworten Sie in klarem Englisch, aber trotzdem mit zuverlässigen Referenzen.

Antworten (1)

5
5
5
2017-11-08 19:42:54 +0000

Mir ist keine Arbeit in diesem Bereich bekannt. Eine Vollbluttransfusion wird die zirkulierenden defekten Lymphozyten nicht ersetzen.

Andererseits ist die hämatopoetische Stammzelltransplantation bei Patienten mit einer sich verschlechternden Lungenfunktion vielversprechend.

Eine autologe HSZT könnte das Immunsystem des Wirts auf einen Zeitpunkt “zurücksetzen”, an dem die antigenen Auslöser der Autoimmunität nicht vorhanden waren (41). Illustrativ für diesen Punkt ist die Tatsache, dass die Immunität vor der HSZT abnimmt und nach einer autologen HSZT oft verschwindet. Bei Empfängern mit TBI-Konditionierung und autologer HSZT zeigte sich, dass sich die Repertoirevielfalt der T-Zell-Rezeptoren (TCR) nach Lymphoablation und autologer Transplantation normalisiert (42).

Aber überwiegen die Vorteile der autologen HSZT die Risiken? Wahrscheinlich nicht bei Autoimmunerkrankungen mit niedriger assoziierter Mortalität, aber bei der Lungenerkrankung Sklerodermie erscheinen die Vorteile überzeugend. In mehreren Phase-II-Berichten aus Europa und den USA wurden dramatische und dauerhafte Verbesserungen der Hautfibrose und der Lebensqualität sowie eine Stabilisierung der PFTs beobachtet. In drei prospektiven, randomisierten klinischen Studien an Patienten mit SSc und Beteiligung innerer Organe wurde die autologe HSZT-Behandlung mit hochdosierter IV-Impuls-CYC verglichen, die bis zu 12 Monate lang verabreicht wurde. Die SCOT-Studie verfolgt noch immer alle Probanden bis zum 54. Monat des primären Endpunkts, aber wie oben beschrieben, wurden die randomisierten Studien ASSIST und ASTIS abgeschlossen, und beide berichten über statistisch signifikante klinische Vorteile nach Stammzelltransplantation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/mid/NIHMS787239/