2016-03-22 21:46:06 +0000 2016-03-22 21:46:06 +0000
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Warum ist die FMT eine effektive Behandlung für Clostridium difficile?

Ich habe einen Verwandten, der einige verschiedene Antibiotika-Kurse zur Bekämpfung einer Clostridium difficile-Infektion durchlaufen hat, mit begrenztem Erfolg. So wie ich es verstehe, hat die anfängliche Antibiotika-Kur für eine nicht verwandte Infektion die normale Biota ausgelöscht und dem C. difficile erlaubt, sich zu etablieren.

Was ich jedoch nicht verstehe, ist, wie eine fäkale Transplantation wirksam sein kann? Die C. difficile hat sich bereits etabliert, ist die transplantierte Biota ausreichend, um die bereits etablierte Infektion zu unterdrücken/unterstützen?
Quelle

Antworten (2)

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2016-03-23 18:23:31 +0000

Es scheint unklar zu sein und wahrscheinlich eine Art Kombination aus mehreren Faktoren zu sein.

Die Arbeit Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection erwähnt zwei Theorien, warum es funktioniert (und sehr gut funktioniert):

  1. Die Einführung von Bakterien, die mit C. difficile konkurrieren können, bringt die fäkale Mikrobiota wieder ins Gleichgewicht - unter normalen Umständen wird C. difficile von anderen Bakterien verdrängt (nicht immer genug, um zu verschwinden, es kann in etwa 1 von 30 gesunden Menschen gefunden werden, aber genug, um nicht problematisch zu sein), und es kann nur nach dem Einsatz von Antibiotika gedeihen. Eine FMT führt seine Konkurrenten wieder ein
  2. Die Einführung der “neuen” Bakterien führt zu einer Immunreaktion, die bei der Ausrottung von C. difficile

Der erste Mechanismus ist das, was ich auch in ein paar anderen Quellen erwähnt fand, zum Beispiel auf OpenBiome :

Obwohl der Mechanismus noch nicht geklärt ist, wird angenommen, dass die FMT durch die Wiederbesiedlung des Mikrobioms des Patienten mit verschiedenen Mikroorganismen funktioniert, die C. difficile

Eine andere Hypothese ist, dass die Säurezusammensetzung im Stuhl signifikant verändert wird und das Wachstum von CD hemmt, siehe Changes in Colonic Bile Acid Composition following Fecal Microbiota Transplantation Are Sufficient to Control Clostridium difficile Germination and Growth .
Quelle
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2016-03-23 13:28:41 +0000

Wie Sie schon sagten, enthält Ihre Schüssel viele viele Arten von Bakterien, das Biodom. Sie leben in Harmonie, im Gleichgewicht. Kein Bakterium kann das andere überwältigen. Es sind kommensale Bakterien. https://en.wikipedia.org/wiki/Commensalism

Wenn, aus welchem Grund auch immer, z.B. durch Antibiotika, einige Bakterien ausgelöscht werden, gibt es manchmal keine Möglichkeit, das Gleichgewicht wieder herzustellen. Eine fäkale Transplantation kann die fehlenden Bakterien wieder einführen, die dann ihren Platz wieder einnehmen und die C. difficile-Kolonie auf eine Größe reduzieren, bei der sie nützlich statt schädlich ist. http://www.medscape.com/viewarticle/779307

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