Warum ist bei Tennisellenbogen (Epikondylitis) vor allem der Extensor carpi radialis brevis (ECRB) betroffen?

Es hat sich gezeigt (1, 2), dass Tennisellenbogen (Epikondylitis) vor allem den Extensor carpi radialis brevis (ECRB) betreffen. Warum befällt sie hauptsächlich diesen Muskel und selten die anderen Muskeln, die am lateralen Epikondylus des Humerus befestigt sind?

Hier ein Auszug aus (1):

Beim lateralen Tennisellenbogen ist das Gewebe, das nach den Erfahrungen des Seniorautors am häufigsten betroffen ist, der Ursprung des ECRB (in 100% der Fälle), der vordere Rand des EDC (in 50% der Fälle) und gelegentlich die Unterseite des Extensor carpi radialis longus. Der röntgenologische Nachweis einer knöchernen Exostose des lateralen Epicondyle tritt in 20% der Fälle auf, hat aber keine Bedeutung hinsichtlich der Indikationen für eine Sehnenoperation an sich. Ist die Exostose jedoch prominent oder empfindlich zu tasten, empfiehlt sich die Entfernung der Exostose als begleitende Behandlung zum Zeitpunkt der Operation. In diesem Fall ist zu beachten, dass der grösste Teil des lateralen Epicondyle und der Ursprung der Streckaponeurose nicht reseziert wird, sondern nur die Exostose.

[…]

Die Erfahrung des Seniorautors mit den beschriebenen Operationstechniken übersteigt inzwischen 1300 Fälle (1000 lateral und 300 medial).

(EDC = extensor digitorum communis)

Einige Bilder zur Lokalisierung der verschiedenen Extensoren:

Aus dem Body Almanac (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2003):

Gefunden auf https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-physiology-one-big-tendon/ , basierend auf Kinesiologie des Bewegungsapparates, Grundlagen der Rehabilitation, Zweite Ausgabe, 2010, Donald A. Neumann, Mosby Elsevier, ISBN 978-0-323-03989-5:

Von http://www. healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/print/orthopedics-today/%7B643324be-cef3-4b2f-9338-0eb15386bad3%7D/most-cases-of-lateral-tennis-elbow-respond-well-to-conservative-treatment :

• (1) Nirschl, Robert P., und Edward S. Ashman. “Ellenbogentendinopathie: Tennisellenbogen”. Kliniken der Sportmedizin 22, Nr. 4 (2003): 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
• (2) Nirschl, Robert P. und F. A. Pettrone. “Tennis-Ellbogen. Die chirurgische Behandlung der lateralen Epicondylitis”. J Bone Joint Surg Am 61, Nr. 6 (1979): 832-839. https://scholar.google.com/scholar?cluster=11438798368108972699&hl=en&as_sdt=0,22