PT-141 (Bremelanotid)
Meines Wissens ist PT-141 die einzige Substanz, die sich als vielversprechend bei der Steigerung der Libido erwiesen hat, und das auch nur bei Frauen mit depressiver sexueller Reaktion.
Ich denke, das ist nur teilweise richtig. Eine Frage ist, wie würden Sie die Libido bei Männern operationalisieren? Man könnte zum Beispiel argumentieren, dass ein Eingriff, der einem Mann ohne visuelle sexuelle Reize eine Erektion verschafft, im Grunde genommen ein Aphrodisiakum ist.
PT-141 (Bremelanotid) scheint diese Eigenschaften zu haben:
PT-141, ein zyklisches Heptapeptid-Melanocortin-Analogon, wurde nach subkutaner Verabreichung an gesunde männliche Probanden und an Patienten mit erektiler Dysfunktion (ED), die über ein unzureichendes Ansprechen auf Viagra® berichten, untersucht. Ein inadäquates Ansprechen wurde für diese Studie durch einen Patientenbericht definiert, aus dem hervorgeht, dass während der Einnahme von 100 mg Viagra® in ≤50% der Fälle eine Erektion erreicht wurde, die für eine vaginale Penetration geeignet ist. Reektile Reaktionen wurden von RigiScan™ bei gesunden Probanden in Abwesenheit von visueller sexueller Stimulation (VSS) und bei ED-Patientinnen in Anwesenheit von VSS bewertet. Gesunden männlichen Probanden wurden Dosen von 0,3 bis 10 mg verabreicht, was zu einer statistisch signifikanten erektilen Reaktion bei Dosen von mehr als 1,0 mg führte. ED-Patienten wurden mit Placebo, 4 oder 6 mg PT-141 in einem Crossover-Design in Gegenwart von VSS behandelt. Die durch PT-141 induzierte erektile Reaktion war bei beiden Dosen statistisch signifikant. PT-141 war in beiden Studien sicher und gut verträglich. Das erektionsfördernde Potenzial von PT-141, sein Verträglichkeitsprofil und seine Fähigkeit, signifikante Erektionen bei Patienten zu verursachen, die nicht adäquat auf einen PDE5-Inhibitor ansprechen, deuten darauf hin, dass PT-141 eine Alternative zur Behandlung von ED mit einer potenziell breiten Patientenbasis darstellen könnte.
Wenn ein Pheromon die Libido bei Männern wirksam steigern könnte, dann hätte ich erwartet, dass es einen riesigen Markt dafür gäbe und vielleicht große Pharmaunternehmen Produkte entwickeln würden, die PDE5-Inhibitoren wie “Viagra” mit Pheromonen kombinieren.
Sie haben hier Recht. Tatsächlich ist vielleicht die gleichzeitige Verabreichung von PT-141 mit PDE-5-Hemmern das, was dem derzeit am nächsten kommt:
Ziele Bewertung der Sicherheit und der pharmakodynamischen Wirkung der gleichzeitigen Verabreichung von subtherapeutischen Dosen von PT-141, einem zyklischen Heptapeptid-Melanocortin-Analogon, und Sildenafil bei Patienten mit erektiler Dysfunktion.
Methoden Neunzehn Patienten mit erektiler Dysfunktion, die laut Selbstauskunft entweder auf Viagra oder Levitra ansprachen, erhielten 25 mg Sildenafil und 7,5 mg intranasales PT-141, 25 mg Sildenafil und ein intranasales Placebospray sowie eine Placebotablette und ein intranasales Placebospray in einem randomisierten Cross-over-Design. Die erektile Aktivität als Reaktion auf zwei 30-minütige Episoden visueller sexueller Stimulation wurde mittels RigiScan während einer 6-stündigen Postdosis-Periode untersucht.
Ergebnisse Die erektile Reaktion, die durch die gleichzeitige Verabreichung von PT-141 und Sildenafil ausgelöst wurde, war signifikant größer als die Reaktion, die durch die Verabreichung von Sildenafil allein ausgelöst wurde. Die gemeinsame Verabreichung von PT-141 und Sildenafil war sicher und gut verträglich und führte nicht zu neuen unerwünschten Ereignissen oder unerwünschten Ereignissen, deren Häufigkeit oder Schweregrad im Vergleich zur Monotherapie erhöht war.
Schlussfolgerungen Die gemeinsame Verabreichung von intranasalem PT-141 und einem Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer kann eine Behandlungsalternative für Patienten darstellen, bei denen höhere Dosen einer Einzeltherapie nicht wirksam oder gut verträglich sind.
EDIT:
Wie ich oben korrekterweise festgestellt habe, habe ich das Vorliegen einer Erektion mit männlicher Libido falsch charakterisiert. Man sollte wütende Leidenschaften nicht verwechseln, um eine wütende Ahnung zu bekommen. Dies ist kein trivialer Punkt:
Die sexuelle Erregung des Mannes wurde historisch als ein zentraler physiologischer Zustand beschrieben, wobei die Erektion des Penis in einem sexuellen Kontext als das valideste objektive Maß gilt [21]. Bancroft defines sexuelle Erregung als ein Zustand, der zum Erleben sexueller Lust und möglicherweise zum Orgasmus motiviert ist, was die Verarbeitung relevanter Reize, allgemeine Erregung, Anreizmotivation und genitale Reaktion beinhaltet [22]. Ein vielschichtiger Prozess der männlichen sexuellen Erregung wird durch funktionelle Magnetresonanz unterstützt Bildgebungsdaten, die verschiedene Muster der Hirnstimulation während der sexuellen Erregung, der Schwellung des Penis und der Erektion des Penis bei gesunden männlichen Probanden zeigen [23]. Darüber hinaus haben Studien an Männern ohne sexuelle Dysfunktion gezeigt, dass die Erektion des Penis nicht immer in hohem Maße mit subjektiven mentalen Aspekten der sexuellen Erregung assoziiert ist [24,25]. Auf der Grundlage dieser findings kann ein Mangel an subjektiver sexueller Erregung erklären, warum einige Männer mit ED auf die Behandlung mit PDE5-Hemmern nicht ansprechen, obwohl sie die physiologische Fähigkeit haben, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Mein Hinweis auf die Rolle des exogenen Testosterons spiegelt jedoch möglicherweise genauer wider, was mit “Libido” oder sexuellem Verlangen gemeint ist.
Exogenes Testosteron
Alternativ könnten Sie ein gewisses Maß an sexuellem Interesse an Männern haben, in welchem Fall die Verabreichung von exogenem Testosteron in dieser Hinsicht Wirksamkeit zeigt:
Die Auswirkungen supraphysiologischer Testosteronspiegel, die zur männlichen Empfängnisverhütung verwendet werden, auf Sexualverhalten und Stimmung wurden in einer Gruppe von 31 normalen Männern in einer einfach blinden, placebokontrollierten Weise untersucht. Nach 4 Wochen Beobachtung der Ausgangssituation wurden die Männer in zwei Gruppen randomisiert: Eine Gruppe erhielt 8 Wochen lang wöchentlich 200 mg Testosteron-Enanthat (TE) per Injektion (Testosteron-Only-Gruppe), die andere Gruppe erhielt in den ersten 4 Wochen einmal wöchentlich Plazebo-Injektionen, gefolgt von TE 200 mg wöchentlich in den folgenden 4 Wochen (Placebo/Testosteron-Gruppe). Die Testosteronverabreichung führte zu einem Anstieg des Plasmatestosteronspiegels um 80%, der mit den Testosteronspitzenwerten von 400-500% über dem Ausgangswert kompatibel war. Verschiedene Aspekte der Sexualität wurden mit Hilfe von Fragebögen auf Sexuality Experience Scales (SES) am Ende jeder 4-Wochen-Periode bewertet, während die sexuelle Aktivität und der Stimmungszustand mit Hilfe von Tagesmolkereien und Selbstbewertungsskalen erfasst wurden. ** In beiden Gruppen gab es einen signifikanten Anstieg der Punktzahlen auf der Skala der psychosexuellen Stimulation der SES (d.h. SES 2) nach Testosterongabe, jedoch nicht mit Placebo.** Keine Veränderungen gab es bei SES 3, die Aspekte der sexuellen Interaktion mit dem Partner misst. In beiden Gruppen gab es weder Veränderungen in der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs, der Masturbation oder der Erektion des Penis beim Aufwachen noch in einer der berichteten Stimmungen. Die Placebo-/Testosterongruppe zeigte während der Testosteronbehandlung eine Zunahme des selbstberichteten Interesses an Sex, jedoch nicht mit Placebo. Die Ergebnisse von SES 2 deuten darauf hin, dass das sexuelle Bewusstsein und die Erregbarkeit durch supraphysiologische Testosteronspiegel erhöht werden können. Diese Veränderungen spiegeln sich jedoch nicht in Veränderungen des offenkundigen Sexualverhaltens wider, das bei eugonadalen Männern möglicherweise stärker durch Faktoren der sexuellen Beziehung bestimmt wird. Dies steht im Gegensatz zu hypogonadalen Männern, bei denen der Testosteronersatz das Sexualverhalten eindeutig stimuliert. Es gab keine Anzeichen, die auf eine Veränderung in irgendeinem der untersuchten Stimmungszustände hindeuten, insbesondere nicht in solchen, die mit erhöhter Aggression einhergehen. Wir kommen zu dem Schluss, dass supraphysiologische Testosteronspiegel, die bis zu 2 Monate aufrechterhalten werden, einige Aspekte der sexuellen Erregbarkeit fördern können, ohne die sexuelle Aktivität bei eugonadalen Männern innerhalb stabiler heterosexueller Beziehungen zu stimulieren. Eine Erhöhung des Testosteronspiegels erhöht nicht die selbstberichteten Bewertungen aggressiver Gefühle.
Wenn wir sowohl Testosteron als auch PT-141 zusammen betrachten, können sexuelles Bewusstsein und sexuelle Erregbarkeit voneinander getrennt werden.
Dopaminerge Stimulanzien, z.B. Meth/Amphetamin
Es gibt einige Hinweise aus Tierstudien, die darauf hindeuten, dass Amphetamin die Libido steigert, was durch die Häufigkeit des Geschlechts operationalisiert wird. Auch hier könnte ich unter der gleichen Torheit wie oben leiden, wo ich die Libido mit einem anderen Konstrukt verwechsle, aber dies wird auch durch subjektive Berichte von Meth-Konsumenten gestützt, die gerne Sex mit anderen Männern haben. Ich werde jedoch einige Referenzen ausgraben müssen.
Ehemalige Nobelpreisträger und andere Forscher in Harvard verliehen 2007 den Ig-Friedensnobelpreis an die Schöpfer der “Schwulenbombe” - eine nicht-tödliche Militärwaffe, die sich in der Entwicklung befindet und mit der demoralisierendes homosexuelles Verhalten mit Aphrodisiaka herbeigeführt werden soll.
Wenn das oben Gesagte in Bezug auf Amphetamine richtig ist, wäre es urkomisch zu sehen, welche Wirkung die akute Verabreichung von Methamphetamin unter einer männlichen Gefängnispopulation hätte.
Marktgängigkeit von Aphrodisiaka im Allgemeinen
Ein Problem besteht darin, dass das gegenwärtige Milieu, in dem Drogen von der FDA bewertet werden, darin besteht, dass ein Medikament nur dann zum Verkauf zugelassen wird, wenn es eine Krankheit behandeln kann. Jegliche Verwendung des Begriffs “Aphrodisiakum” ist effektiv ein Nein. Ich stelle mir vor, dass irgendwann die diagnostischen Kriterien für erektile Dysfunktion erheblich gelockert würden oder ein Äquivalent der sexuellen Erregungsstörung für Männer in den allgemeinen Sprachgebrauch eingehen würde.
Ich bin ein wenig überrascht, dass der Freizeitgebrauch irgendeiner Kombination von Testosteron/Methamphetamin/PT-141/PDE-5-Hemmern, da irgendeine Art von Sexualhilfe nicht “ein Ding” ist. Nun, ich bin sicher, es ist irgendwo auf der Welt.