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Warum sind entzündliche Arthritiden nachts und morgens schlimmer?

Im Allgemeinen neigen entzündliche Arthritiden dazu, nachts und morgens schlimmer zu sein. So ist zum Beispiel die Morgensteifigkeit im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis klassischerweise am Morgen schlimmer. Dies gilt auch für viele andere entzündliche Erkrankungen, die Arthritis verursachen (z.B. Psoriasis-Arthritis, Lupus, Spondylitis ankylosans, usw.)

Was verschlimmert die Gelenksbeschwerden nachts und morgens? Hängt dies mit mechanischen Faktoren zusammen (d.h. Inaktivität der betroffenen Gelenke in der Nacht) - und wenn ja, warum würde dies zu einer Verschlimmerung der Symptome führen? Oder ist es auf einen zirkadianen Rhythmus von systemischen pro- und antientzündlichen Mediatoren (z.B. Zytokine, Cortisol, andere Hormone) zurückzuführen? Oder auf andere Faktoren?

Ich konnte nicht viel finden, um diese Frage zu beantworten. Weitere Hinweise sind ebenfalls willkommen.
Quelle

Antworten (1)

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2018-11-08 12:42:38 +0000

Obwohl die Ätiologie unbekannt ist, haben wir eine gewisse Vorstellung von ihrer Pathophysiologie

Ätiologie der RA ist unbekannt. Obwohl der Einfluss genetischer Faktoren offensichtlich ist, reicht die genetische Basis nicht aus, um die Auslösung des Immuninsults zu erklären. - pubmed - ncbi

Wie Sie erwähnt haben, hat der zirkadiane Rhythmus der Zytokine etwas mit dem klassischen Muster der “Morgensteifigkeit” zu tun.

… Entzündungszytokine, die frühmorgens ihren Sekretionsspitzenwert erreichen, sind die Hauptverursacher der Morgensteifigkeit - PMC - ncbi

Die Behauptung einer Schmerzlinderung bei Gelenkbewegung/-aktivität ist noch nicht erklärt worden, aber es gibt eine Studie, in der Bewegung bei Patienten mit rheumatoider Arthritis im Hinblick auf eine Verbesserung der Muskelkraft vorteilhaft ist. (Nutzen von Bewegung bei rheumatoider Arthritis -ncbi)

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