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Warum sollte es notwendig sein, ein Markenmedikament einzunehmen, wenn ein Generikum verfügbar ist?

Viele Rezeptblöcke haben eine Möglichkeit für den Arzt, anzugeben, ob ein Markenmedikament anstelle der generischen Version abgegeben werden muss (z.B. eine Zeile wo sie etwas wie “Marke notwendig”, “Abgabe wie geschrieben” oder “keine Substitution” schreiben können). Laut FDA :

Generika müssen den gleichen Wirkstoff, die gleiche Stärke, die gleiche Darreichungsform und den gleichen Verabreichungsweg wie das Markenmedikament haben.

Die FDA sagt zwar, dass “während der Herstellung eine gewisse Variabilität auftreten kann und auch tatsächlich auftritt”, aber das gilt sowohl für Generika als auch für Markenmedikamente:

Diese Studien verglichen die Aufnahme von Marken- und Generika in den Körper einer Person. […] Der durchschnittliche Unterschied in der Absorption in den Körper zwischen dem Generikum und dem Markenmedikament betrug 3,5 Prozent. Einige Generika wurden etwas mehr, andere etwas weniger resorbiert. Dieser Unterschied wäre zu erwarten und akzeptabel, sei es für eine Charge des Markenmedikaments, die gegen eine andere Charge derselben Marke getestet wurde, oder für ein Generikum, das gegen ein Markenmedikament getestet wurde. Tatsächlich hat es Studien gegeben, in denen Markenmedikamente sowohl mit sich selbst als auch mit einem Generikum verglichen wurden. In der Regel war der Unterschied für den Vergleich von Generika mit Markenmedikamenten ungefähr der gleiche wie für den Vergleich von Markenmedikamenten.

Wenn der Wirkstoff sowohl im Markenmedikament als auch in der generischen Version derselbe ist, dann besteht der einzige Unterschied in den inaktiven Inhaltsstoffen, die per Definition die Wirksamkeit des Medikaments nicht beeinflussen.
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2016-06-03 16:10:25 +0000

…die inaktiven Inhaltsstoffe, die per definitionem die Wirksamkeit des Medikaments nicht beeinflussen.

Sie können jedoch auf andere physiologische Aspekte eines menschlichen Körpers einwirken, deshalb kann es, soweit ich weiß, einen Unterschied zwischen verschiedenen Marken oder Generika geben.

Antwort auf Ihre Frage:

  1. Manchmal haben Patienten Allergien gegen einen Bestandteil eines Generikums (z.B. seinen Farbstoff). In diesem Fall hat der Arzt einen medizinischen Grund, sich für ein Markenmedikament zu entscheiden.
  2. Ein weiterer Grund für einen Arzt, eine bestimmte Marke zu verschreiben (oder andere Markenmedikamente oder Generika nicht zuzulassen), ist, dass er mit dieser Marke gute Erfahrungen gemacht hat.
  3. Ein weiterer Grund ist, dass er Studien oder Leitlinien befolgt, die ein bestimmtes Medikament vorschlagen oder vorschreiben, um die Vorschriften zu erfüllen, was manchmal notwendig ist, weil
  4. Einige Krankenkassen zahlen für den Patienten nur ein bestimmtes Markenmedikament (obwohl sie auch oft billigere Generika bevorzugen, soweit ich weiß)
  5. Wenn die Krankenkasse irgendeine Art von Medikament bezahlt oder der Patient selbst zahlt, dann könnte der Arzt ein bestimmtes Medikament auch deshalb verschreiben, weil er von Pharmavertretern überzeugt wurde, neue Medikamente auszuprobieren, für die sie werben
  6. Wenn der Patient zahlt, können diese neuen Medikamente auch verschrieben werden, und die Ergebnisse könnten (anonym) gesammelt und den pharmazeutischen Unternehmen (zur Bewertung) übergeben werden, die wiederum dem Arzt eine gewisse gesetzliche Entschädigung zahlen
  7. gut und es gibt Geschenke:

Ein kürzlich im Journal of the American Medical Association erschienener Brief veranschaulicht, wie wirksam Arzneimittelwerbung sein kann. Er beschreibt einen Patienten, der mit einem infizierten Insektenstich ins Krankenhaus kam. Der Assistenzarzt, der den Patienten zum ersten Mal sah, wollte ihm vernünftigerweise ein schönes, preiswertes Penicillin verschreiben, das bei einer leichten Infektion das Medikament der Wahl ist. Aber der Assistenzarzt überstimmte den Assistenzarzt und bevorzugte eine “modernere” Wahl für diesen “schwer” kranken Patienten. Er entschied, dass der Patient ein nagelneues Antibiotikum haben müsse … für 183 Dollar pro Tag.

Der behandelnde Arzt, der die Hausärzte beaufsichtigte, untersuchte den Vorfall. Es stellte sich heraus, dass der Bewohner gerade von dem Arzneimittelvertreter, dessen Firma das neue Antibiotikum herstellte, bewirtet worden war. https://www.scu.edu/ethics/focus-areas/bioethics/resources/prescribing-under-the-influence/

Mehr zu diesem Thema:

“Schenken ist ein äußerst wirksames Marketing-Instrument, weil es beim Empfänger die grundlegende menschliche Tendenz auslöst, sich zu erwidern, ob der Empfänger sich dessen bewusst ist oder nicht”, http://jnci. oxfordjournals.org/inhalt/94/15/1119.full

Dies sind einige Punkte, die mir aus meinen Erfahrungen und/oder Gesprächen (als Medizinstudent) mit Ärzten in Kliniken und Arztpraxen in Deutschland in den Sinn kamen.
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