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Sind rezeptfreie Schmerzmittel sicherer als verschreibungspflichtige?

Sind Schmerzmittel, die ich rezeptfrei (Over the Counter, OTC) kaufen kann, sicherer als Rezepte, die ich zur Schmerzbehandlung von einem Arzt erhalte?

Ich habe zum Beispiel Migräne. Es gibt mehrere rezeptfreie Medikamente, die bei Migräne empfohlen werden:

  • Acetaminophen/Paracetamol
  • Aspirin
  • Ibuprofen
  • Naproxen

Während mein Kopfschmerzspezialist mir mehrere andere Medikamente gegen meine Schmerzen verschrieben hat:

  • Imitrex (und andere Triptane)
  • Midrin
  • Prochlorperazin
  • Cambia
  • Anaprox

Sind die rezeptfreien Schmerzmittel sicherer? Warum sind einige Schmerzmedikamente OTC und andere nur auf Rezept erhältlich?

Risposte (2)

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2015-04-26 19:34:08 +0000

Als Mediziner finde ich diese Frage sehr wichtig. Nein, OTC-Arzneimittel sind nicht sicherer als verschreibungspflichtige Medikamente. Sie sind gefährlicher.

Die Begründung für diese Aussage ist, dass Patienten immer dann, wenn sie ein Rezept erhalten, eine detaillierte Dosierungsanleitung gegeben wird. Auch Ärzte stellen sicher, dass das verschriebene Medikament geeignet ist, mit bereits vorhandenen Medikamenten ohne unerwünschte Wechselwirkungen angewendet zu werden.

Im Gegensatz dazu können die Menschen OTC-Medikamente so oft wie möglich kaufen und so oft anwenden, wie sie es für möglich halten. Natürlich fragt die Mehrheit der Patienten nach Beratung oder bittet darum, aber in der Bevölkerung wird es immer die Minotiry geben, die OTC-Medikamente mit hohen Dosen verwenden und unerwünschte Ereignisse erleben.

Sie begründen, warum Paracetamol/Ibuprofen/Aspirin OTC-Medikamente sind, damit, dass diese Medikamente ziemlich viele Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben. Paracetamol ist am sichersten, wenn man auf die richtige Dosierung achtet. Tägliche Dosierungen von mehr als 4 g sind mit Leberschäden verbunden. Ibuprofen und andere NSARs können nicht zusammen mit Warfarin eingesetzt werden, das so ziemlich die einzige größere Wechselwirkung ist. Zu den unerwünschten Wirkungen gehören Blutungen im GE-Trakt und Nierenverletzungen, wenn die Tagesdosis hoch ist oder eine Vorerkrankung vorliegt.

Bei den übrigen von Ihnen erwähnten Medikamenten handelt es sich um hochspezielle Medikamente mit komplexem Wirkmechanismus, die viele bedeutende Wechselwirkungen und Kontraindikationen aufweisen. Die ordnungsgemäße Beurteilung muss von einem Fachmann und nicht von gewöhnlichen Menschen vorgenommen werden.

Welche Arzneimittel OTC sind, ist von Land zu Land unterschiedlich und hängt von den örtlichen Vorschriften ab. In der Regel sind es die sichersten, wie die von Ihnen erwähnten und zum Beispiel Antihistaminika und einige Protonenpumpenhemmer. Es muss ein Gleichgewicht bestehen, welche Medikamente OTC sind und welche nicht. Bestimmte Medikamente müssen rezeptfrei sein, damit die Menschen sie frei kaufen können und nicht jedes Mal zum Arzt gehen müssen, wenn sie Paracetamol brauchen. Das würde eine erhebliche Belastung für das Gesundheitssystem darstellen. Auch sollten nicht alle Medikamente rezeptfrei sein, vor allem nicht solche, die viele wichtige Wechselwirkungen haben und solche, die für den Missbrauch geeignet sind. Darüber hinaus werden die meisten Medikamente zur Behandlung chronischer Krankheiten eingesetzt, so dass die Menschen, wenn ihnen die Verschreibung ausgeht, ihren Arzt aufsuchen müssen und so der Status jeder Krankheit beurteilt werden kann.

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2015-04-27 22:30:13 +0000

Generell würde ich sagen: Nein, OTC-Medikamente sind nicht sicherer als verschriebene Medikamente. Ich teile jedoch nicht die Meinung, dass sie gefährlicher sind. In erster Linie möchte ich ein Missverständnis ansprechen, das die Menschen über OTC-Präparate (Medikamente) haben. (Auf Nahrungsergänzungsmittel - auch potenziell sehr schädlich - werde ich nicht eingehen, da die FDA diese nicht reguliert)

Viele Menschen denken, dass OTC-Medikamente sicher sind, weil “die Regierung nicht zulässt, dass ein gefährliches Medikament rezeptfrei verkauft wird, oder? In den USA ist die "Regierung” gewöhnlich ein Verweis auf die Food & Drug Administration. […] Bevor Blisterpackungen für ACAP vorgeschrieben wurden, war es in Großbritannien das Medikament der Wahl bei Selbstmord.

Es stimmt zwar, dass die FDA sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige Medikamente genehmigen muss, aber sie werden auf Sicherheit, Wirksamkeit, mögliche Arzneimittelwechselwirkungen und geeignete Dosierungen geprüft. ACAP ist OTC, weil bei vorschriftsmäßiger Anwendung die Vorteile die Risiken deutlich überwiegen. Dies bezieht sich nicht auf OTC-Medikamente, die einmal von der FDA zugelassen wurden, aber die Zulassung aufgrund schlechter Kennzeichnungspraxis verloren haben1

Sind verschreibungspflichtige Medikamente sicherer, weil sie “verschrieben” werden? […] Dies stellt eine erhebliche Belastung für die Kosten und die Inanspruchnahme der Gesundheitsfürsorge dar.

Natürlich werden nicht alle Medikamente irgendwann rezeptfrei - ich erwarte zum Beispiel nicht, dass Chemotherapeutika jemals rezeptfrei werden. Aber viele tun es. […] Allergiemedikamente werden in der Regel OTC, Antibiotika (in Mexiko und anderen Ländern) usw.

Medikamente sind Medikamente, die von Natur aus gefährlich sind, wenn das Risiko den Nutzen überwiegt oder wenn sie unsachgemäß angewendet werden. Das gilt auch für Wasser. […] Jüngste Maßnahmen der US Food and Drug Administration zur Regulierung nicht zugelassener Husten-, Erkältungs- und Allergiemedikamente ](http://journal.publications.chestnet.org) Anwendungsmuster und öffentliche Wahrnehmung von rezeptfreien Schmerzmitteln: Schwerpunkt auf nichtsteroidalen Entzündungshemmern Langfristige Persistenz in der Anwendung der Statin-Therapie bei älteren Patienten Medikamentenanhaftung